碘131是一種同位素放射治療,是甲亢疾病的治療方法之一。由於其具有見效快、方便、快捷的特點,被形象地比喻為“不流血的手術”。碘131治療甲亢看似簡單有效,但容易導致終身甲減,引發一系列的併發症。碘131是一種放射性同位素,通過其輻射性破壞甲狀腺細胞,達到抑制激素分泌目的。由於碘131的劑量很難精確掌握,相當一部分患者在服用後形成了繼發性甲減。
碘131治療甲亢——甲減的幫凶
碘-131治療甲亢的主要缺點是無法避免併發症甲減。早期治療甲減發生率10%左右,晚期可達60%左右。
不適合碘131治療的人群
1、年齡在25歲以下者。
2、重症浸潤性突眼症。
3、甲狀腺危象。
4、甲狀腺不能攝碘者。
5、妊娠、哺乳期婦女。
6、嚴重心、腎、肝功能衰竭或活動性肺結核者。
什麼是甲亢?
甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢),是指甲狀腺本身的病變引起的甲狀腺激素增多,造成機體的神經、迴圈、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病的總稱。
臨床症狀
1、 代謝增加及交感神經高度興奮表現:常見有怕熱、多汗、面板潮溼,也可由低熱;易餓,多食,而消瘦;心慌,心率增快,血壓升高;容易激動、興奮、多語、好動、失眠、舌及手伸出可有細微顫動。
2、甲狀腺腫大:呈瀰漫性,質地軟,有彈性。
3、眼病:大部分病人有眼部異常或突眼
甲亢診斷
典型病例經詳細詢問病史,依靠臨床表現即可擬診,實驗室檢查血清FT3、FT4增高。
甲亢治療
1、一般治療
合理安排飲食,高熱量高蛋白質高維生素和低碘的飲食;精神要放鬆;適當休息,避免重體力活動。
2、藥物治療
硫脲嘧啶類藥物,這是目前治療甲亢主要採取的治療方法。本治療方法的特點:為口服用藥,容易被病人接受;治療後不會引起不可逆的損傷;但用藥療程長,需要定期隨查;複發率較高。即便是合理規則用藥,治後仍有20%以上的複發率。藥物的品種:甲硫咪唑(他巴唑)、丙基硫氧嘧啶、卡比嗎唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。
3、手術治療
藥物治療後的甲狀腺次全切除,效果良好,治癒率達到90%以上。
4、放射性碘治療:碘131(如上所述)。
甲亢併發症
1.甲狀腺危象:是甲亢嚴重的合併症,病死率很高。
2.甲亢性心臟病:甲狀腺素對心臟作用所致的心臟擴大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病態竇房結綜合徵和心肌病等。
3.甲狀腺眼病:甲狀腺眼病是伴有甲狀腺功能異常的浸潤性和炎症性眼部疾病。
4.甲亢性慢性肌病。
5.甲亢合併週期性麻痺:甲亢合併週期性麻痺時,血鉀常降低。臨床上週期性麻痺患者,一般都要常規抽血檢查甲狀腺功能。
甲亢護理
1、調暢情志:調暢情志,修身養性,遇事不怒,靜心休養。
2、勞逸結合,多飲水。
3、飲食宜忌:戒菸忌酒。少喝咖啡、濃茶。高熱量、高維生素、高蛋白質飲食。不吃含碘食物,如海帶、紫菜等。
4、保護眼睛:外出應戴墨鏡,避免強光、風沙、灰塵的刺激。
5、合理妊娠:一般來說,甲亢病人妊娠沒有什麼影響,但妊娠期間應嚴格遵從醫囑,服藥劑量宜小,分娩後應人工餵養,不宜母乳餵養。
治病其實並不只是醫生的事,懂得一些科普知識對自己是非常有幫助的,要通過一些渠道去了解一下相關的知識。選擇看醫生或作相關特殊治療最好到正規醫院,這樣就不會輕信上當受騙,造成不必要的經濟損失,及避免由此帶來的身體損害!
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