科室: 呼吸內科 副主任醫師 葉自力

  碘131是一種同位素放射治療,是甲亢疾病的治療方法之一由於其具有見效快、方便、快捷的特點,被形象地比喻為“不流血的手術”。碘131治療甲亢看似簡單有效,但容易導致終身甲減,引發一系列的併發症。碘131是一種放射性同位素,通過其輻射性破壞甲狀腺細胞,達到抑制激素分泌目的。由於碘131的劑量很難精確掌握,相當一部分患者在服用後形成了繼發性甲減。

  碘131治療甲亢——甲減的幫凶

  碘-131治療甲亢的主要缺點是無法避免併發症甲減。早期治療甲減發生率10%左右,晚期可達60%左右。

  不適合碘131治療的人群

  1、年齡在25歲以下者。

  2、重症浸潤性突眼症。

  3、甲狀腺危象。

  4、甲狀腺不能攝碘者。

  5、妊娠、哺乳期婦女。

  6、嚴重心、腎、肝功能衰竭或活動性肺結核者。

  什麼是甲亢?

  甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢),是指甲狀腺本身的病變引起的甲狀腺激素增多,造成機體的神經、迴圈、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病的總稱。

  臨床症狀

  1、  代謝增加及交感神經高度興奮表現:常見有怕熱、多汗、面板潮溼,也可由低熱;易餓,多食,而消瘦;心慌,心率增快,血壓升高;容易激動、興奮、多語、好動、失眠、舌及手伸出可有細微顫動。

  2、甲狀腺腫大:呈瀰漫性,質地軟,有彈性。  

  3、眼病:大部分病人有眼部異常或突眼  

  甲亢診斷

  典型病例經詳細詢問病史,依靠臨床表現即可擬診,實驗室檢查血清FT3、FT4增高。

  甲亢治療

  1、一般治療

  合理安排飲食,高熱量高蛋白質高維生素和低碘的飲食;精神要放鬆;適當休息,避免重體力活動。

  2、藥物治療

  硫脲嘧啶類藥物,這是目前治療甲亢主要採取的治療方法。本治療方法的特點:為口服用藥,容易被病人接受;治療後不會引起不可逆的損傷;但用藥療程長,需要定期隨查;複發率較高。即便是合理規則用藥,治後仍有20%以上的複發率。藥物的品種:甲硫咪唑(他巴唑)、丙基硫氧嘧啶、卡比嗎唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。

  3、手術治療

  藥物治療後的甲狀腺次全切除,效果良好,治癒率達到90%以上。

  4、放射性碘治療:碘131(如上所述)。

  甲亢併發症

  1.甲狀腺危象:是甲亢嚴重的合併症,病死率很高。

  2.甲亢性心臟病:甲狀腺素對心臟作用所致的心臟擴大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病態竇房結綜合徵和心肌病等。

  3.甲狀腺眼病:甲狀腺眼病是伴有甲狀腺功能異常的浸潤性和炎症性眼部疾病。

  4.甲亢性慢性肌病。

  5.甲亢合併週期性麻痺:甲亢合併週期性麻痺時,血鉀常降低。臨床上週期性麻痺患者,一般都要常規抽血檢查甲狀腺功能。  

  甲亢護理

  1、調暢情志:調暢情志,修身養性,遇事不怒,靜心休養。

  2、勞逸結合,多飲水。

  3、飲食宜忌:戒菸忌酒。少喝咖啡、濃茶。高熱量、高維生素、高蛋白質飲食。不吃含碘食物,如海帶、紫菜等。

  4、保護眼睛:外出應戴墨鏡,避免強光、風沙、灰塵的刺激。

  5、合理妊娠:一般來說,甲亢病人妊娠沒有什麼影響,但妊娠期間應嚴格遵從醫囑,服藥劑量宜小,分娩後應人工餵養,不宜母乳餵養。  

  治病其實並不只是醫生的事,懂得一些科普知識對自己是非常有幫助的,要通過一些渠道去了解一下相關的知識。選擇看醫生或作相關特殊治療最好到正規醫院,這樣就不會輕信上當受騙,造成不必要的經濟損失,及避免由此帶來的身體損害!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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