微創脊柱外科(minimally invasive spine surgery，MISS)是通過特殊手術器械，經微小切口完成。在理論上的優點：組織剝離少; 術後疼痛輕; 住院時間短; 出血少; 功能恢復早。主要表現在影像學，顯微鏡，內鏡空心螺釘技術，管狀牽拉裝置，纖維光學照明和影像導航方面。在這些技術的輔助下，許多傳統的脊柱手術能以微創方式展開，但不能替代所有的脊柱手術。
嚴格掌握適應症是手術成功的最關鍵因素，選擇合適病例至今仍是脊柱外科手術中最具挑戰性的環節。
脊柱十年磨一劍，總結出以下體會：要熟悉解剖毗鄰關係.要有開放手術的經驗作基礎;嚴格掌握各類微創技術的適應症和禁忌症;陡峭的學習曲線過程;熟悉各類併發症的處理;與病人良好的溝通能力。
微創脊柱具有一定的風險和難度：神經和脊髓不同程度的損傷，血管及硬膜的損傷給病人帶來嚴重後果;肥胖病人及翻修手術，複雜的併發症;學習曲線陡峭，耗時長;手術時間延長;不可避免接受X射線照射。
以上均影響了脊柱外科微創技術的應用與開展。
我院脊柱外科團隊迎難而上，開展了：內鏡技術;管道擴張減壓技術;經皮固定技術;椎體成型技術。站在了全省的前沿。
脊柱十年磨一刀，
神經脊髓鞘上雕，
疏通神經解麻痛，
擴開椎管見三效。(運動、感覺及括約肌功能)
典型病例介紹
一、內鏡技術
九十年代初開展了後路椎間盤鏡(MED)技術，鏡下摘除腰椎間盤。2009年開展脊柱全內鏡手術，經椎間孔入路/經椎板間入路摘除腰椎間盤手術。手術適應症為：年齡在50歲以下;發病時間短(或初發)，在3個月以內;腰椎間盤突出(未脫出及遊離)。
MED(椎間盤鏡)治療腰椎間盤突出症
MED方法：鏡下顯露脊髓神經根清晰，摘除椎間盤徹底、安全、有效、住院時間短，病人樂於接受。
術前MRI
術中椎間盤鏡下摘椎間盤髓核
手術傷口 術後第一天恢復良好
經椎間孔入路+射頻消融術治療椎間盤突出症
術前MRI 手術器械 術中穿刺 手術傷口 摘除的椎間盤髓核
術畢症狀消失，直腿抬高試驗正常
二、經皮內固定技術
對於老年性骨質疏鬆性骨折和單純的椎體壓縮性骨折病人，不合並椎管內佔位和脊髓神經症狀者，在X光監視下定位，在所需固定椎節上經皮椎弓根螺釘進行復位內固定術。
術中所見及透視
術後傷口
三、管道擴張系統
管道擴張系統+光學內鏡系統(Quadrant技術)，經多裂肌椎間孔入路，摘除椎間盤突出的髓核和極外側型椎間盤，同時進行上下椎節置釘與椎間融合(俗稱TLIF技術)。
四、椎體成形術
單純性骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折、椎體血管瘤、老年椎體轉移瘤、椎體骨折後後凸畸形均可採用PVP和PKP技術。PVP單純採用骨水泥灌注傷椎，PKP採用球囊擴張再灌注骨水泥進行填補，均可增強傷(病)椎的高度和強度，即刻止痛。
頸3椎體血管瘤經頸前路PVP
術前MRI
術中穿刺定位
術後X線透視
骨質疏鬆性骨折PKP(Kumml病)
術前MRI片
術中術後透視
黃象望 劉巨集哲撰寫
編者按：骨科醫學中心現有病床260張，開設脊柱、創傷骨病、關節外科以及小兒骨科四個亞專科。在骨科醫學中心黃象望主任的領導下，亞專科沿著骨科醫學中心制定的發展軌跡有了長足發展。脊柱發展微創外科，創傷骨科發展周圍神經疾病的診治，骨病和血管肌皮瓣移植手術，關節外科發展運動醫學，小兒骨科發展兒麻及腦癱整形，3~5年骨科醫學中心將發展7~8個獨立的醫療護理單元。
目前脊柱外科團隊講團結，謀發展，工作開展有序，沿著醫學中心發展規劃的方向不斷擴大。自搬遷至新大樓以來，住院床位超過100％，手術量明顯增加。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。