隨國家生育政策的放開，全國已面臨生育高峰，各大醫院產科床位開始異常緊張。在大多數三甲醫院，經陰分娩的產婦一般在產後1天出院，沒有併發症的剖腹產，媽媽和寶寶也可在產後3天出院。這時，新生兒的黃疸可能才剛剛出現、高峰還沒有來到。因出院後寶寶身邊沒有專業的醫療人員指導，為此，家長需要了解新生兒黃疸的醫學常識，學會觀察並大體判斷寶寶的黃疸。
新生兒由於其膽紅素代謝特點，出現血清膽紅素水平升高而表現面板和鞏膜黃染，即為新生兒黃疸。新生兒黃疸大多數為生理性黃疸，在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，吃奶、大小便、哭聲等一般情況均正常，沒有其他不適表現，不會對寶寶有不良影響。但如果寶寶在生後24小時內即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續加深加重，或消退後重複出現，即為病理性黃疸，嚴重者可引起膽紅素腦病，可留有肢體活動障礙或聽力障礙等後遺症，危重患兒可危及生命。所以，病理性黃疸需要及時就診、積極治療。
那麼，如何觀察判斷寶寶的黃疸是生理性，還是病理性？如何大體判斷黃疸病因，又該如何正確處理呢？
首先，為了大體判斷黃疸是生理性還是病理性，家長要觀察以下問題：寶寶的黃疸什麼時候出現？什麼時候最重？什麼時候開始減輕？面板黃疸出現的範圍？大小便的顏色是否正常？這就要求家長在寶寶出生後頭幾天，定期觀察其面板和眼睛鞏膜的顏色。如果寶寶的膚色較深或較紅，可以輕輕按壓寶寶的鼻尖來幫助觀察面板的黃疸情況，而且應該動態觀察，前後比較才能準確判斷。如果寶寶的黃疸出現很早、或進展太快、或消退很慢，提示可能為病理性黃疸。另外，也可以根據寶寶面板黃疸發生的範圍來幫助判斷，一般而言，黃疸從頭面部開始，越往下蔓延說明黃疸程度越重，如果黃疸超過軀幹到腹部以下的位置時，提示黃疸程度重、可能是病理性黃疸，應及時帶寶寶去醫院就診。再就是，如果寶寶的黃疸在生後2~3周再次加重，面板顏色灰暗、鞏膜呈黃綠色，且尿色很黃、像橘子水樣，大便顏色淺、或反覆呈白色，則提示寶寶的黃疸為病理性黃疸，且可能存在膽道梗阻（阻塞性黃疸），應及時就診。
其次，應學會結合寶寶吃奶、大小便和體溫等情況，綜合分析寶寶黃疸的病因：
（一）如果寶寶的黃疸大致符合生理性黃疸出現的規律，但程度較重、消退較慢，則最常見的原因是寶寶生後早期餵養不足所致，即為母乳性黃疸的一種型別。許多媽媽在生產後即便早期自身母乳分泌尚不足，也堅持不給寶寶新增配方奶，由此導致寶寶進食量不足，引起生後體重下降過多，甚至引起脫水等，可以使膽紅素濃縮和/或腸肝迴圈回吸收增加，使黃疸加重、消退慢。詳情請參閱本網站文章“如何判斷新生寶寶有沒有吃飽？”。
（二）重視寶寶大便排出情況：寶寶在生後早期體內產生的過多的膽紅素，經機體代謝後主要經由大便排出體外。如果新生兒生後早期胎便排出延遲或不通暢，每日大便次數少，少數情況下可發生胎糞性腸梗阻，則會加重寶寶的黃疸，甚至可由此發生病理性黃疸。
（三）注意檢測產婦血型和新生兒血型，及時發現由於母子血型不合所致的新生兒溶血病。最容易發生溶血性黃疸的母子血型是：母親為O型血，寶寶為AB型、A型或B型血；或者，母親為Rh陰性血，寶寶為Rh陽性血，且該新生兒不是第一胎。所以，如果產前已經明確孕婦是O型血或Rh陰性血（非第一胎），應警惕產後新生兒溶血病的發生，建議聽從醫生建議進行相關監測。
（四）結合寶寶體溫、吃奶情況和全身狀況判斷有無感染等其他病因：如寶寶有精神不好、發熱、餵養困難等情況時，要當心寶寶有感染，任何感染都可能會使寶寶的黃疸加重。另外，如果寶寶同時伴有進食差、體重增長慢、肝脾腫大、尿色黃、大便顏色灰白等情況，即為前面所述阻塞性黃疸，均為病理性的，都應及時就診。
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