科室: 兒童心血管科 副主任醫師 劉震宇

  室間隔缺損介入封堵術的適應症:
  (1)年齡大於3歲 ,體重大於10kg;
  (2)室間隔缺損直徑:膜周部缺損左室面直徑3~12mm,膜部室間隔缺損右室側呈多孔時 ,其缺損大孔直徑應 ≥2mm,兒童<10mm膜周部室間隔缺損伴併發膜部瘤 ,缺損左室面直徑13~18mm為相對適應證症,要求右室面出口小 ,且其粘連牢固,肌部缺損左室面直徑5~14mm,兒童一般應<10mm;
  (3)膜周部缺損緣距主動脈右冠瓣距離:偏心型封堵器>1.5 mm,對稱型封堵器 >2.0 mm。同時主脈右冠瓣脫垂瓣葉未遮擋缺損口,不合並病理性主動脈瓣返流,肌部缺損殘端距主動脈瓣距離要大於5mm;
  (4)缺損緣距右房室瓣(三尖瓣)距離:偏心型封堵器 ≥2mm,對稱型封堵器>1.5mm,同時無明顯右房室瓣發育異常及中度以上右房室瓣返流,肌部缺損殘端距右房室瓣距離要大於5mm;
  (5)外科手術後殘餘分流;
  (6)輕到中度肺動脈高壓而無右向左分流;
  (7)急性心肌梗死合併的肌部室間隔缺損或外傷引起的肌部室間隔缺損;
  (8)合併可以介入無需外科手術治療的心血管畸形;
  (9)左心室擴大;
  室間隔缺損介入封堵術的禁忌症:
  (1)缺損過大;

  (2)室間隔缺損區域性解剖結構不適合進行介入治療,放置後影響主動脈瓣或房室瓣功能;
  (3)導管插入處有靜脈血栓形成,封堵器安置處有血栓存在;
  (4)重度肺動脈高壓和右向左分流而有紫紺者(艾森曼格氏綜合症);
  (5)主動脈瓣脫垂,主動脈關閉不全;
  (6)主動脈瓣中度以上的返流;
  (7)術前明顯的房室傳導阻滯或束支傳導阻滯,術中三度房室傳導阻滯頻發或恢復不良者;
  (8)合併其他先天性心臟畸形不能進行介入需要外科治療者;
  (9)活動性心內膜炎,心內有贅生物,或引起菌血症的其它感染;
  (10)幹下型室間隔缺損。
  室間隔缺損介入封堵術的併發症:
  (1)心律失常;
  (2)封堵器移位或脫落;
  (3)殘餘分流;
  (4)機械性溶血;
  (5)主動脈關閉不全;
  (6)三尖瓣關閉不全;
  (7)頭痛、中風、短暫腦缺血;
  (8)心臟穿孔,心包填塞;
  (9)感染性心內膜炎;
  (10)左冠動脈前降支分支損傷堵塞引起心尖部室壁瘤;
  (11)冠狀動脈氣栓,心肌梗死

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.