科室: 兒童醫學中心 主任醫師 楊曼瓊

  腎病綜合徵是由於腎小球濾過膜的通透性增加,導致大量血漿白蛋白自尿中丟失而引起的一種臨床綜合徵。具有大量蛋白尿(定性>+++,24hr定量>50mg/kg);‚低蛋白血癥(血漿白蛋白5.72mmol/L);„不同程度水腫,四大特徵。各種原發性、繼發性、先天性或遺傳性腎小球疾病均可引起本病,但小兒時期絕大多數(90%以上)為原發性。

  1、臨床分型

  (1) 單純型 只具有上述四大特徵者。

  (2) 腎炎型 除具備上述條件外,還具有以下四項中一項或多項者:血尿:2周內3次離心尿檢查,紅細胞>10個/HPF;‚反覆出現或持續高血壓,學齡兒童317.3/12.0kPa,學齡前兒童>16.0/10.7kPa,並排除皮質激素所致者;ƒ持續性氮質血癥,尿素氮》10.7mmol/L,並排除血容量不足所致者;„血總補體或C3反覆降低。

  2、病理分型

  常見的病理型別有微小病變(MCD)和非微小病變,後者包括局灶節段腎小球硬化(FSGS)、系膜增生性腎炎(MsPGN)、膜性腎病(MGN)和膜增殖性腎炎(MPGN)。兒童中以MCD為常見,其次為FSGS和輕、中度MsPGN。MGN在兒科原發性者少見,僅佔1~2%,絕大多數為繼發性,特別是乙肝病毒相關腎炎。MPGN是較嚴重的病理型別,需要早期及時診治。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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