科室: 中醫兒科 主任醫師 劉曉鷹

  腎病綜合徵是一組多種原因引起的臨床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血症及不同程度的水腫為主要特徵。多發生於2~8歲小兒,男多於女,部分患兒因多次復發,病程遷延難愈。其中飲食不當、護理不周是導致復發的原因之一。
  飲食把握五大原則
  1、慎用高蛋白飲食:儘管腎病綜合徵患兒有大量尿蛋白丟失和低蛋白血癥,但不建議使用高蛋白飲食。一般腎病綜合徵患兒推薦用0.8~1.0g/kg.d蛋白飲食,其中動物蛋白佔2/3,植物蛋白佔1/3;不推薦對腎功能正常的腎病綜合徵患兒低蛋白飲食。
  2、脂肪攝入應限制:腎病綜合徵患兒限制動物脂肪是有益的,特別對富含膽固醇的食品(如魷魚、蝦、蟹、肥肉、蹄筋、動物內臟等),應予控制。
  3、足量的碳水化合物:補足能量防止氨基酸氧化,建議35keal/kg.d,但如患兒肥胖,可適當降低。
  4、鹽適當限制:建議 lg/d。給予足夠的水溶維生素和適當補充微量元素。補腎中藥如仙靈脾、仙茅、肉蓯蓉、鎖陽、狗脊均含有鈣、鋅等微量元素。因此配合中藥治療,既可補充需要,又能增進食慾,改善體質。
  5、飲食宜忌:不宜多食酸、甜、苦、鹹及生冷之品;少食蛋黃、魚子、肉皮及動物內臟;忌食蝦、蟹、醃製品;不宜飲酒、吸菸。
  飲食護理中常見問題的處理:


  1、食慾不振、厭食  做好患兒的心理護理。使其精神愉快;經常變換烹調方法,注意色、香、味的調配或進食前用少量開胃藥物、中藥,以增加患兒食慾;若患兒感覺疲勞,應先休息,待體力恢復後再進食;少量多餐,給與溫和無刺激食物,避免太油膩或太甜。
  2、口腔炎症  由於病程長,抵抗力下降,容易繼發口腔炎,應注意口腔衛生,做好口腔護理。而做好口腔護理,既可促進食慾,又能防止口腔炎。避免食用太熱、過酸或粗糙食物及刺激性食物和飲料,如咖啡、辣椒。同時應予積極抗炎,如超聲霧化、加強漱口、補充維生素等對症治療。
  3、噁心、嘔吐  先找出噁心、嘔吐的原因。如難聞的氣味,噁心、刺激的食物,高度緊張的心理。準備容器,耐心撫慰患兒,鎮靜情緒,讓患兒平臥,頭偏向一側,及時記錄嘔吐物量和性狀,更換衣、被、床單,必要時留取標本送驗。
  4、腹痛、腹洩  應選擇含纖維量少的食物或清淡飲食,避免大量油脂、油炸食物或太甜食物;同時應注意水份及電解質補充,多選用含鉀量高的食物,如蔬菜湯、橘子汁、番茄汁;避免食用牛奶或乳製品。
  5、評價食療效果  及時掌握患兒浮腫消退情況;定時測量患兒體重、腹圍、血壓和自覺症狀改善程度;隨時掌握化驗檢查結果,觀察腎功能;測評患兒營養狀態改善程度;隨病情變化調整飲食計劃。

  理飲食,俗話說“藥補不及食補”。冬令進補可選用下列食療方:
  栗子粥:栗子(去皮)50克,大米50克,鹽少許。將生栗子用高壓鍋(少放水)煮熟,去皮,搗碎,放入洗好的大米中,加水煮成粥,再加食鹽調味。栗子可補腎,對因腎氣不足而引起的腰膝痠軟或疼痛有食療作用。
  芝麻粥:芝麻10克,大米50克,蜂蜜或食鹽適量。先將芝麻炒出香味,將大米洗淨煮成粥加入芝麻,調入蜂蜜或食鹽,即可食用。芝麻可分為白芝麻和黑芝麻,白芝麻有利腸補肺氣的作用;黑芝麻可入腎、強筋骨。
  另外還可食用鴿子粥、板栗、紅薯等起到養胃健脾、強身健腎的作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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