尿路感染是細菌、病毒直接感染尿路所導致的,如果炎症控制不佳,會發生逆行感染,也就是感染由泌尿系下端向上端擴散,當波及腎臟組織時,導致腎病炎症性改變,可發病為腎病綜合徵,而反覆感染可形成腎瘢痕,嚴重者可致繼發性高血壓和慢性腎功能衰竭。
因年齡和尿感部位不同而異,主要有三種表現形式:即腎盂腎炎、膀胱炎和無症狀性菌尿。
1、腎盂腎炎
嬰幼兒佔多數,以全身感染中毒症狀為主要表現,常有38.5℃以上的發熱,高熱時可有驚厥或寒戰,同時還有全身不適、神萎、面色蒼黃,嘔吐、噁心、輕瀉。年長兒述脅肋部或腰痛,腎區叩擊痛。新生兒表現如敗血症,有體重下降、餵養困難、黃疸、激惹、發熱或體溫不升。
2、膀胱炎
大多為年長女孩,有尿頻、尿急、排尿困難、排尿不盡、下腹不適、恥骨上區疼痛、尿失禁的症狀,有時尿惡臭,有外陰部溼疹。膀胱炎一般不引起發熱。
3、無症狀性菌尿
無症狀性菌尿指小兒尿培養陽性,而無任何感染的臨床症狀。幾乎全是女孩,但若不治療可能發展為有症狀的尿路感染。
尿路感染以嬰幼兒發病率最高,對於因感染而導致的腎臟炎症性改變,都有可能導致腎病綜合徵的發生,不僅影響激素的療效,往往又是腎病復發或反覆的誘因之一。因此,對於感染性疾病應該進行積極治療,這樣才能有效的預防腎病綜合徵的產生。
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