腎病綜合徵患兒預防復發要遵循以下5個步驟:
第一步要密切配合醫生診治,儘早明確診斷。部分患兒如果病情需要,醫生可能會建議作腎活檢,從細胞結構水平確定疾病性質,然後制定針對性的個體化治療方案。
第二步在方案制定後,患兒要做的就是嚴格遵醫囑。腎的修復是一個長期的過程,一定要堅持;服藥一定是按劑量服用,服用週期達到醫生所規定的療程;定期門診隨訪,遵照醫生意見調整用藥。特別是服用激素的患者,當潑尼鬆減量到小量時,病情反覆的機會較多,復發後不要驚慌,趕緊和醫生聯絡,根據病情調整方案後,往往能重新獲得緩解。腎病的治療過程相對都較長,長時間的治療容易使部分患者產生懈息情緒,因此強調“遵從醫囑,定期隨訪”,對於減少復發尤為重要。
第三步積極慎重應對感冒、感染。從統計復發的誘發因素來看,感冒是最為主要的誘發因素。腎病綜合徵患兒血液中的蛋白大量從尿液中流失,流失的物質中,就包括了構成免疫防線的重要成分,如免疫球蛋白、補體等。同時,體內白細胞功能下降,鋅等微量元素也丟失,這些都嚴重削弱了機體對外界致病固子的抵禦能力。腎病治療中用到糖皮質激素、免疫抑制藥,這對患兒已經薄弱的免疫防線而言,無異於雪上加霜。因此,腎病患者容易發生感染,包括呼吸道感染、腸道感染、腹膜炎、胸膜炎、皮下軟組織感染等。如果發生了感染,應注意掌握兩個原則,即積極與慎重,並同時就醫。家長在治療態度上要積極。因為患兒不但容易發生感染,而且感染容易擴散。早期積極處理,可以將感染消滅在萌芽中。發生感染後,患者自己必須慎重對待,切不可掉以輕心。避免自行服用有肝、腎毒性的藥物,如氨基糖苷類的慶大黴素、卡那黴素,還有四環素類、磺胺類、解熱鎮痛類藥物。如果這時候自己買錯、服錯了藥物,就會適得其反。所以,在患腎病如上感染的患者,哪怕是感冒也應該去醫院看醫生或者與原來住院時主管醫生聯絡,在醫生指導下用藥。
第四步是腎病綜合徵患者應該適當加強自身保健,適當鍛鍊,增進體質。患兒家長常常會從醫生、家人或親朋好友那裡得到這樣的忠告:“一定要注意休息!”“千萬不要累著!”於是,腎病患兒理所當然地休而息之,不敢稍事活動,有的家長不孩子上學了,不讓患兒出門,整天關在家裡。過分依賴休息的生活方式對於腎病綜合徵患者的康復弊多利少。病情穩定後要讓孩子迴歸學校,讓孩子適應周圍學習、生活環境,與小夥伴、同學交往。關於鍛鍊,要掌握適度、量力而行的原則,慢跑、做操等大部分小學生的體育活動都可進行。平時在家也要根據自己孩子體質情況進行鍛鍊,持之以恆,定能獲益。
第五步是保持良好心態和良好的飲食習慣。心理狀態和飲食對於腎病綜合徵患兒住院治療和預後養護都是一個很重要的因素。保持良好的精神狀態,不要給自己增加不良的心理暗示,不生氣、不發怒,要學會釋然對待事物。這裡要給家長兩點忠告:一是不要太焦慮,在孩子面前表現的緊張、焦慮,會給患兒形成心理暗示,加重孩子的心理負擔,對孩子的病情恢復不利;二是要讓孩子迴歸自然、迴歸社會,讓孩子和其他孩子交往,還給孩子學習的權利,不能封閉孩子。飲食要遵醫囑合理搭配飲食,一定要剋制不利於疾病恢復的飲食習慣。
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