科室: 內科 住院醫師 李蘋

  1、蛋白質的攝入

  NS尿蛋白以丟失蛋白為主,由此導致低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓下降,從而使浮腫頑固難消,機體抵抗力也隨之下降。根據腎臟的功能,調整蛋白質的攝入量,在無腎功能衰竭的情況下,成年人每天應保證90~100g,在食慾不良吃不進時,可先每天1.0/kg,在食慾好轉時即可逐漸增加蛋白攝入量,直至每天1.5g/kg。但在有腎功能不全或氮質血癥的情況下,必須限制蛋白質的攝入量,每天約20~40g,以維持機體的正氮平衡。

  確定蛋白質攝入後,幫助患者選用高生物價優質蛋白質(如乳、蛋、瘦肉等)以提供足量的氨基酸。但需禁食含嘌呤和核蛋白多的食品如:心、肝、腎、內臟、魚卵等。避免因尿酸升高增加腎臟負擔。對在短期內可以緩解的NS患者可以不必限制脂肪的攝入;但對長期高脂血症的難治性NS患者,則應限制脂肪的攝入(如肥肉等)。

  2、鉀、鈉及水份的攝入

  根據尿量及水腫情況,調節鈉、鉀及水份的攝入。因NS患者血漿膠體滲透壓下降,對致使醛固酮分泌增加,又因糖皮質激素及噻嗪類和速尿等應用,使鉀鹽丟失。原則上應限鈉補鉀。凡有水腫、高血壓等情況,都應嚴格忌鹽,而且不是單一食鹽(主要成份是氯化鈉不能吃,連含鈉的食物,如用蘇打或老鹼做的饅頭、麵條都應儘量少吃或不吃,但用酵母發酵的可以吃)在低鹽飲食的情況下,進水量可以不一定限制,但在有嚴重水腫而小便又很少,甚至尿閉者,控制進水量在500ml左右。以免水腫加重及其它併發症發生。24h尿量大於1000ml且無明顯水腫者可以給低鹽飲食,每日攝入鈉2~4g如尿量小於500ml或有高血壓、水腫、心衰時應限制每日攝入鈉鹽在1~2g至浮腫退盡血漿蛋白恢復或接近正常時,逐漸解除對鈉鹽的限制。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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