門診時接待一名“鼻息肉術後”患者，患者在外院行鼻內鏡下鼻息肉切除手術3月，因感冒後鼻塞症狀復發故先到當地醫院就診，診斷為“鼻息肉術後復發”，建議手術治療。患者帶著疑問來我院門診就診，經前鼻鏡檢查，患者鼻腔大量膿性分泌物，中鼻道結構不清，故建議患者行鼻內鏡檢查。鼻內鏡檢查顯示：中鼻甲與鼻腔外側壁粘連，中鼻道可見大量囊泡，竇口粘膜水腫。我問患者“你鼻息肉術後複查了嗎?”患者說：“術後只複查了一次，因症狀好轉故未再複查。”因患者目前感冒，正處於急性炎症期，我建議患者先口服抗生素及激素治療一週後門診再次複查。
一週後患者再次來我門診就診，鼻內鏡檢查鼻腔膿性分泌物大為減少，中鼻甲有粘連，故鼻內鏡下分離粘連中鼻甲，填塞膨脹海綿，3天后門診取出填塞物，內鏡檢查顯示中鼻道囊泡大為減少，竇口周圍粘膜水腫。約患者半月後門診複查，複查前予以鼻腔區域性激素噴鼻、區域性洗鼻等治療。半月後，患者鼻塞症狀明顯緩解，鼻腔未見明顯膿性分泌物，將部分囊泡清理後，繼續予以鼻用激素治療。如此門診鼻內鏡換藥3-5次後，3月後患者中鼻道粘膜上皮化，竇口開放好。隨訪半年鼻息肉未見覆發。
自從鼻內鏡手術大為普及後，鼻息肉複發率大為減少，但是5年複發率仍高達20％，因此規範化、系統化及個性化治療是減少鼻息肉復發的有效途徑。而術後隨訪是規範化治療中很關鍵的步驟。規範化治療包括術前、術中、術後幾個階段，而本患者只重視了術中治療階段，而忽略了術後隨訪的重要性，因此術後僅三個月鼻腔症狀再次復發。而在當地醫院建議患者再次手術也存在不足，因患者首次手術已開放鼻竇，可通過區域性換藥及藥物系統治療可達到臨床治癒，故不可貿然再次手術治療。
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