科室: 骨傷科 主任醫師 柳景紅

  手腳麻木是人們日常生活中常常會出現的症狀。一般手腳麻木在短時間內消除,不會有什麼大問題。但是,有的人手腳麻木後長時間無法緩解,特別是患有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等人,更應提高警惕。引起手腳麻木的原因有很多種,可以根據麻木的部位和症狀到不同科室診治,針對性地選擇康復治療方案和採用必要的預防措施。

  單側肢體麻木可能是腦卒中先兆

  如果手腳麻木出現在一側肢體,而另一側完全正常,就可能是腦卒中的先兆。腦梗引起的肢體麻木,通常都是急性的,還可伴有言語障礙、半側肢體功能活動障礙等症狀,所以這種情況一定要趕緊到神經內科就醫。

  單手麻木警惕頸椎病

  如果是單側手臂、手指麻木,可能是頸椎病引起的。頸椎病引起的麻木通常為慢性、反覆發作,同時伴有頸肩部的痠痛、僵硬等症狀。長期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過高等情況下,容易引起發病。患有頸椎病,上臂外側麻木,可能是頸椎第5(C5)神經根受壓;前臂麻木和拇指、食指麻木,可能是C6神經根受壓;中指麻木,可能是C7神經根受壓;環指和小指麻木,可能是C8神經根受壓;上臂內側麻木,可能是胸椎1(T1)神經根受壓。

  上述症狀要在明確診斷後,給以必要的康復治療措施,例如高頻、低頻、牽引、光療及水療等治療手段,通常康復治療越早,臨床效果就越好。這種情況可到骨科或康復科就診。

  屈腕時手指麻木加劇可能是腕管綜合徵

  腕管綜合徵是指腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚,腕管內肌腱腫脹、瘀血使組織變性,或腕骨退變增生使管腔內周徑縮小,從而壓迫正中神經,引起手指麻木無力為主的一種病症。通常會有手指麻木無力,並呈進行性加重的症狀,如果屈腕時手指麻木加重,可能是腕管綜合徵引起的。常見於從事洗衣服、拖地板等家務勞動較多的中年婦女。這種情況可去骨科或康復科就診,在明確診斷後施以必要的高頻、低頻、光療及水療等治療手段,必要時輔以矯形支具進行康復治療效果較好。

  單腿麻木警惕腰椎疾病

  如果是單側大腿或小腿、足部的麻木,可能是腰椎疾病引起的,通常是慢性、反覆發作的麻木,同時伴有腰部疼痛、不適等症狀。在長期從事重體力工作、劇烈運動、有外傷史、吸菸、受寒、不良姿勢等情況下,容易引起發病。腰椎疾病中,通常可能會是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,或腰椎間不穩,也可能是腰椎滑脫、黃韌帶或後縱韌帶鈣化,甚至是峽部裂、骶椎隱性裂、腰椎骶化或骶椎腰化等先天性畸形。這種情況可到骨科或脊柱外科就診。

  對稱性麻木應防糖尿病病變

  糖尿病引起的周圍神經病變,常呈對稱性疼痛和感覺異常,下肢症狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺異常。這種情況應儘早到內分泌科就診。

  麻痛不止小心腫瘤

  老年人出現長期慢性的手腳麻木,持續不能緩解,還要考慮可能由惡性腫瘤引起。腫瘤晚期因遠隔部位效應影響,會產生相應的神經症狀,如手腳麻木、無力、走路不穩等。因此,在物理和輔助檢查等手段下,才能明確診斷。女性尤其需要檢視卵巢和乳腺,以便儘早發現腫瘤,及時治療。這種情況可以到腫瘤科或婦科就診。

  此外,諸如神經源性疾病、肢體區域性血管狹窄、雷諾氏綜合徵、下肢靜脈曲張、心臟病等也可能引起肢體的麻木,所以在排除上述常見病因後,還應考慮其他疾病的可能。但有些中老年人出現的手腳麻木,可能經過各種檢查仍找不到原因。這種情況也不必過分緊張,應放鬆緊張的情緒,保持良好的生活節律,在明確診斷的前提下,對頸椎病、腦卒中、腕管綜合徵、腰部疾患、糖尿病及膝關節骨性關節炎等疾病進行必要的康復治療,麻木的症狀就會逐漸消失。

  需要注意的是,對於手腳麻木不能單純對症治療,首要任務是明確診斷,尋找病因。不管是什麼原因引起的手腳麻木,都應該先到醫院檢查,判斷有無神經損害。若有神經方面的問題,必要時需做肌電圖檢查,進一步確認神經受損的程度、範圍、性質等。明確診斷後,應儘早進行必要的康復治療。當然如果是其他疾病引起的手腳麻木,則應到相關科室診治。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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