眩暈不用慌，手法復位幫你忙
在我們的生活中經常遇到這樣一些現象，睡在床上突然發現自身或/和外物按一定方向旋轉、翻轉、左右移動或上下浮沉，頭動和睜眼時加重;多伴有傾倒，以及噁心嘔吐出冷汗的現象。由於對這方面知識的瞭解不多，以為有很大的疾病發生了，非常的緊張，這樣又加重疾病的症狀。其實這是眩暈發作了。然而有很多的眩暈只要手法復位就可以治癒疾病。
眩暈是一個怎樣的疾病呢?
眩暈是一種臨床綜合徵，是繼頭痛之後的主訴最多的症狀，位居醫院門診的第二位。眩暈症的患病率大約為人群的4.9％，發病率約為1.4％，涉及到各個學科，內、外科約佔5％，耳鼻咽喉科門診約佔15％，神經內科和骨科也佔15％左右。各個年齡段都可以發生眩暈，老年人幾乎一半以上有眩暈。Anderson報告，眩暈佔老年門診的81％-91％。近些年的研究發現，良性陣發性位置性眩暈(Benigh paroxysmalpositionalvertigo,BPPV)是最多的一種約佔所有眩暈症的1/3。BPPV的終生髮病率為2.4％，年發病率為0.6％，按照這個比例率推算，全國按13億人口計算，每年近800萬人發病。
什麼是良性陣發性位置性眩暈呢?
良性陣發性位置性眩暈是指頭部運動到某一特定位置時誘發的短暫的眩暈，是一種具有自限性的周圍性前庭疾病。發病機制是耳石從橢圓囊斑處脫落，漂移到半規管，由於此種鹼性顆粒與內淋巴液比重不一樣，當激發的頭位變化時，耳石在半規管移動刺激膜半規管和內淋巴液的流動引起的眩暈及眼震。故臨床上分為：後半規管BPPV 、水平半規管BPPV、上半規管BPPV、混合型BPPV四種類型。
怎樣判斷良性陣發性位置性眩暈呢?
眩暈是一種臨床綜合徵有很多疾病都可以出現眩暈，主要分為前庭周圍性眩暈、前庭中樞眩暈和非前庭性眩暈。前庭周圍性眩暈主要有：美尼爾病、迷路感染(病毒)、迷路卒中、內耳損傷、內耳腫瘤、內耳藥物中毒、橋小腦角腫瘤或蛛網膜炎、良性位置性眩暈、運動病、前庭神經炎;前庭中樞眩暈主要有：椎-基底動脈短暫缺血或血栓形成、鎖骨下動脈盜血綜合徵、橋小腦的梗塞(出血)、頸性眩暈、腦腫瘤性眩暈、顱內感染、頭頸部外傷性眩暈、脫髓鞘性眩暈、變性疾病性眩暈、遺傳性共濟失調、延髓空洞症、癲癇性眩暈、顱內高壓症;非前庭性眩暈主要有：眼性眩暈、頸性眩暈、迴圈系統疾病、血液病、內分泌及代謝性疾病、精神性眩暈等等。通過詳細詢問病史和體格檢查可以判定。良性陣發性位置性眩暈主要特點是在特定頭位誘發的短暫(數秒鐘)陣發性眩暈，伴有眼震，無耳鳴和耳聾及其他症狀。
怎樣進行耳石手法復位呢?
耳石手法復位就是通過一定的體位變化，將耳石從半規管內移到橢圓囊得最低處。根據不同的半規管採取不同的方法。主要有：
1、Harvey法：針對上或後半規管型患者進行：患者仰臥懸頭，頭轉向患側450，患耳向下，2min後將頭以每次150~200的角度分次緩慢轉向對側，每轉一次停留30秒，觀察眼震，直到頭部再不能轉為止，然後轉身呈健側臥位，繼續轉頭至與水平面成1350。患者坐直，頭部恢復到起始位。如圖所示：
2、Semont設計-針對水平半規管管石或壺腹嵴頂結石
患者快速臥向患側，面向上轉450，此時管石因重力作用移向半規管最下方，引起嵴頂向下偏斜，誘匯出典型的BPPV發作。觀察眼震直至消失，患者快速坐起並立即轉向對側臥，頭向下轉450，管石移向半規管出口處，內淋巴流再度造成嵴頂偏斜，出現眼震，5min後轉為仰臥並緩慢坐直，管石進入橢圓囊內。如圖所示：
怎樣減少眩暈的發生呢?
首先我們要養成好的生活習慣，適當的運動，注意“日出而做，日落而息，天人合一”的生活規律。其次可以適當進行一些自我保健按摩如：
（1）“營治城廓”：以兩手按耳輪，一上一下摩擦之，每次做15分鐘左右。
（2）“鳴天鼓”：兩手掌心緊貼兩耳，兩手食指、中指、無名指、小指橫按在兩側枕部，兩中指相接觸，將兩食指翹起疊在中指上面，用力滑下，重重地叩擊腦後枕部，即可聞及洪亮清晰之聲如擊鼓。兩手同時叩擊48次。具有疏通經絡、執行氣血的作用。
再可進行一些食療如：
（1）天麻粥：原料：天麻10克，粳米100克。製法：將粳米洗淨，與天麻同放入砂鍋內，加適量清水，以文火煮成粥即可。服法：溫熱服食，一天一份，分二次服。
（2）芪術升麻粥：原料：黃芪30克，白朮20克，升麻10克，大棗10枚，粳米60克，紅糖適量。製法：先將三藥共放鍋中，加水適量浸泡30分鐘，以文火煎熬成濃汁後去渣，再將淘洗乾淨的粳米、大棗放入藥汁中，加適量水熬成稀粥，加入紅糖煮化即可。服法：一日一劑，早晚分服。
總之眩暈是一種臨床綜合徵，只有充分的瞭解，才能找準相應的科室進行規範的治療，我科採用手法復位和前庭康復訓練，為很多眩暈患者立即解除痛苦，受到很多病友和同事的好評，是一種簡單有效的好方法，值得推廣。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。