鼻炎與鼻竇炎，無論急性、慢性，都有可能引起下面所講的的一些併發症，無論對於成人還是對於兒童，都可以引起。但由於兒童生理病理的特點，鼻炎與鼻竇炎對兒童的影響更為顯著，更為常見，因此也更為重要，需要引起足夠重視。以下內容雖然主要是講的兒童，但對於成年人的影響，也可以參考。
一、什麼是小兒鼻炎、鼻竇炎
小兒鼻炎，主要是指小兒的急性鼻炎與慢性鼻炎。鼻屬於上呼吸道的一部分，急性鼻炎時，在中醫內科學中稱為感冒，在西醫內科學中你為上呼吸道感染，在耳鼻咽喉科稱為急性鼻炎。急性鼻炎就是上呼吸道感染的一部分，可以伴有急性咽炎、急性喉炎等病變。慢性鼻炎就是鼻腔黏膜的慢性炎症。無論是急性鼻炎或慢性鼻炎，都可以引起鼻腫脹產生鼻塞;引起鼻內分泌物增加而出現擤涕或流涕。
小兒鼻竇炎，有急性與慢性之分，是指小兒鼻竇黏膜及黏膜下組織的化膿性炎症，由於常引起或伴有鼻腔黏膜的炎症，也稱鼻—鼻竇炎。
鼻竇，亦稱副鼻竇，是頭顱骨內的竇腔，各有開口通於鼻腔。以鼻為中心，左右兩側，至少有8個(上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇)鼻竇，按所在的頭顱骨命名。其中以上頜竇最大，位於鼻之兩旁、眼眶下方、顴骨內側的上頜骨內。根據小兒發育的情況，出生時上頜已經形成，其竇腔亦較大;2歲後可能出現篩竇炎症狀，10歲後可能出現額竇炎，較大兒童可能出現蝶竇炎。因此臨床上以上頜竇炎最多見，較大兒童多個鼻竇炎先後或同時存在的情況亦不少見。
二、小兒鼻炎與鼻竇炎有哪些危害?
小兒急性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎，其中特別是長期的慢性鼻竇炎容易引起很多併發症：主要原因一是炎症向鄰近的周圍組織器官直接漫延，如鼻部、頜骨、眼部的炎症;二是由於鼻涕後流或吞入胃中，引起咽喉、肺與下呼吸道、中耳、消化系統，以及精神神經系統的症狀。
三、為什麼鼻炎、鼻竇炎對小兒危害更大?
主要由於小兒嬌嫩，炎症反應往往較強烈，急性鼻炎與急性鼻竇炎時，鼻腔黏膜容易高度水腫與息肉樣變，使病情較成人為重、發展更快，特別是急性化膿性炎症也有可能向周圍感染，引起眼部、頜骨併發症。由於小兒不會主要排除鼻涕，鼻涕後流較成人為嚴重，容易引起中耳炎、咽喉部位炎症與下呼吸道病病;炎性分泌物容易吞入胃內，致使細菌與毒素吸收，較成人更容易產生消化道症狀(食慾差、腹瀉、大便祕結，腹痛等);如果是慢性鼻病，容易引起精神神經系統症狀(夜晾、睡眠不寧、磨牙、多動、智力障礙，等);長期的消化障礙與營養差，容易引起小兒發育障礙(面黃肌瘦、身高不長等)等。所以小兒鼻炎、小兒鼻竇炎較成人的危害更大。
四、常見的小兒鼻炎與鼻竇炎併發症有哪些
1、鼻部併發症：
（1）過敏性鼻炎與慢性鼻炎：
過敏性鼻炎可以引起或加重鼻竇炎;鼻竇炎時，身體抵抗力下降，在有些患者會出現鼻部敏感性增強的改變，因此導致或加重過敏性鼻炎。而鼻竇的炎症，膿涕向鼻腔流出，則必然引起鼻炎。因此，慢性鼻竇炎時，往往伴有慢性鼻炎。因此，在鼻竇炎與慢性鼻炎都存在的情況下，治療鼻竇炎為主。
（2）鼻息肉：
由於炎症引起的鼻黏膜水腫，有可能引起鼻甲息肉樣變或鼻腔息肉、鼻竇息肉。鼻腔的息肉容易阻塞，使鼻竇炎難以治癒、變態反應性鼻炎難以治癒，需要優先取消除鼻息肉的措施，才有可能更好治療鼻竇炎、變態反應性鼻炎。
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（3）嗅覺障礙：
在小兒往往不主訴，在較大兒童或成人長期的慢性鼻竇炎時，可以併發嗅覺障礙。急性鼻竇炎引起的嗅覺障礙無關緊要，鼻竇炎好轉或愈後，當恢復正常嗅覺。長期的慢性鼻竇炎，既可由於鼻腔阻塞引起呼吸阻塞性嗅覺障礙，亦無關緊要;也可能因為鼻腔嗅覺區黏膜受到炎症的損害，產生末梢神經性感受性嗅覺障礙，則需要專門的針對性治療。
2、眼部與顱內併發症：
（1）可引起淚囊炎、結膜炎，主要由於炎症通過鼻淚管向眼部感染所致。在治療鼻病時，需要配合眼科治療，或反之，治療眼病時配合鼻科治療。
（2）視神經炎：眼睛(呈球形，稱為“眼球”)位於眼眶內，視神經在眼球后方的眼眶裂縫中進入眼球，而眼球后方的裂縫與鼻竇(主要是“篩竇”)緊密相鄰。當篩竇炎症時，炎症可能侵犯處，導致視神經炎的發生，使患者在短期內視力迅速下降。在治療鼻竇炎時，需要進行眼科治療。
（3）眶內感染：即眼眶內感染。眼眶與幾個鼻竇均緊密鄰，鼻竇的炎症有可能進入眼眶，引起眶內感染，產生嚴重後果。
（4）顱內感染：鼻竇本身就是長在頭顱骨內，顱骨包裹著腦部的軟組織。如果鼻竇的炎症穿破顱骨，則進入顱骨以內，引起腦部軟組織產生炎症，後果嚴重，甚至危及生命，幸而這種情況的發生率不{，但決不是不可能發生。
3、耳部併發症：
容易併發中耳炎，包括化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎。鼻炎、鼻竇炎之所以能引起中耳炎，可能有三個方面的原因。其一，鼻腔炎症時，經常性地有帶大量細菌的分泌物(膿涕、粘涕)流出。鼻分泌物如果向後流，則進入鼻咽部(鼻與咽的交界處)，可引起鼻咽部的炎症。鼻咽部有一孔道(稱“咽鼓管”)通向耳部(即“中耳腔”，又名“鼓室”)，如果因為鼻咽部的炎症引起此處粘膜充血腫脹，就會阻塞通向中耳腔孔道在鼻咽部的開口處(此處稱為“咽鼓管咽口”)，引起滲出性中耳炎;如果細菌順著這一孔道(咽鼓管)進入中耳腔，就可能引起化膿性中耳炎。其二，鼻竇炎時，需要經常性地擤鼻涕。如果擤鼻涕時方法不對，就會使鼻涕湧向鼻咽部，進一步發生上述情況，引起中耳炎。其三，慢性鼻竇炎時，身體抵抗力往往下降，當鼻分泌物進入鼻咽部、中耳腔時，容易使炎症得到發展，產生中耳炎，中醫的看法是“正氣不足，則邪毒易侵”。
4、咽喉併發症：
由於炎症性分泌物(鼻涕)向後流入鼻咽部、咽喉部，刺激咽喉粘膜，就可引起咽喉部的炎症，包括鼻咽炎、咽炎、扁桃體炎、腺樣體炎、腺樣體肥大、喉炎，引起咽喉疼痛、時欲“吭喀”、咳嗽有痰或少痰、打鼾、聲音嘶啞等。
5、下呼吸道與肺部併發症：
氣管上通咽喉，下通於肺。鼻竇炎時，一方面，因為鼻腔分泌物進入咽喉部，引起咽喉部的炎症，並可進一步再向下蔓延，引起氣管、支氣管炎症，出現咳嗽等症狀;另一方面，鼻腔對吸入的空氣具有清潔、過濾、消毒的作用，是人體抵抗疾病的第一道防線。當鼻竇炎時，這一道防線遭到破壞，空氣中的灰塵和有害物質長驅直入氣管與肺部，從而容易發生氣管與肺部的疾病。臨床上，頑固的氣管炎、支氣管炎、支氣管哮喘往往與慢性鼻竇炎同時存在，多與鼻竇炎引起的變態反應有關。
6、消化系統併發症：
鼻竇炎，特別是慢性鼻竇炎時，鼻腔內有大量有膿涕。這些膿涕有時被擤出，有時從鼻腔往後倒流，進入咽部，被患者吞下，進入胃腸道。進入胃腸道的有毒物，使胃腸道粘膜受到刺激，發生充血水腫等損害性改變，於是胃腸道功能受到影響，引起胃腸道的不舒適感或疼痛、胃脹、消化不良，則出現食慾減退，以及腸繫膜淋巴結炎(臍周時有疼痛，腹部B超可以確診)。長期的食慾減退，將小兒營養不良與發育障礙(身體虛弱，容易感冒，面黃肌瘦，身材矮小)。由於小兒不會主動擤涕，大多數情況下，鼻內分泌物倒流入咽後被吞下，進入胃腸道。因此，慢性鼻竇炎對小兒胃腸道的影響更大、更為明顯。這也是為什麼鼻竇炎對小兒危害更大的原因之一。
7、精神神經系統併發症：
由於鼻腔、鼻竇內膿性分泌物中的有毒有害物質被區域性或經胃腸道所吸收，導致神經功能的失調所致。主要症狀為精神不振，容易疲倦，不愛活動，頭昏或頭暈、頭痛，失眠、腦力不足、記憶力減退，情緒波動大、注意力不集中、睡眠不寧、磨牙、多動、學習成績下降等。這也是為什麼鼻竇炎對小兒危害更大的原因之一。
8、引起小兒發育障礙
俗話說，“撓撓者易折，皎皎者易汙”。兒童正處於生長髮育過程中，中醫認為屬稚陰稚陽之體，因此容易受到外來因素的影響而導致疾病與發育不良。由於長期的慢性鼻竇炎，經常性地有膿性分泌物被吞下進入胃腸道，引起食慾減退，以致進食減少，攝入的營養就會減少，不能滿足兒童生長髮育的需要。長時間不滿足生長髮育的需要，兒童的生長髮育就會受到阻礙，出現發育不良的表現，如身體虛弱，容易感冒，缺少精神，不活潑等。因此，小兒鼻竇炎應引起家長的高度關注，積極治療。
五、為什麼兒童容易患鼻竇炎?
近些年來，醫學家和家長對兒童鼻竇炎越來越受重視。有科學家對看來健康的兒童進行X線拍片檢查，發現約有50％的兒童存在鼻竇病變，如果對這些兒童進行上頜竇穿刺檢查，約有1/3左右可以沖洗出膿性分泌物，說明了兒童鼻竇炎的發病率較{。兒童鼻竇炎發病率{的原因與兒童處於生長髮育期的生理特點有關。
（1）鼻竇主要是在出生後開始發育的。兒童的鼻竇發育不健全，與鼻腔相通的通道又細又長，而這個通道在鼻腔的開口處與成人比顯得較寬大，因此細菌容易進入鼻竇;兒童鼻竇內的粘膜嬌嫩，抵抗力差，受到感染後容易發生炎症。
（2）兒童的抵抗力較成年人差，對外界環境的適應性差，如氣候變化、冷暖失調，很容易患感冒;此時若身體本來就虛弱，就很可能進一步引起鼻竇炎。而且，兒童期特有傳染病如麻疹、猩紅熱、百日咳、肺炎等病也較常見，容易引起鼻腔的炎症，從而導致鼻竇炎。兒童在3-9歲時，由於從母體帶來的免疫力已經消耗，而自己本身的免疫力尚未建立或敞露未完全建立，因此，此年齡階段的兒童是最容易生病的年齡階段，需要特別注意預防感冒。對有慢性鼻病或慢性咽喉病(如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、變態反應性鼻炎、扁桃體炎、腺樣體肥大)以及支氣管炎、變態反應性體質(由於遺傳因素所致，如父母親或祖父母、外祖父母有變態反應性鼻炎性疾病――包括哮喘、慢性氣管炎、變態反應性鼻炎等)的兒童，往往特別容易引起上呼吸道感染，或慢性鼻病反覆發生。長大一些後，情況當有明顯好轉。
六、如何預防兒童鼻竇炎?
預防鼻竇炎主要注意以下這些方面：
1、預防感冒：鼻竇炎往往是感冒後引起的，因此要預防感冒。預防感冒的方法很多，如加強身體鍛鍊，增強體質;早上用冷水洗面，冬季的晚上睡前用暖水泡腳;平時經常性自行用兩手食指上下來回按摩鼻背至發熱;勞動出汗後與天氣驟變時，以及冷天睡眠時注意防寒保暖。
2、積極治療急性鼻竇炎，勿使轉變為慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎往往是急性鼻竇炎治療不徹底，病程遷延而引起的，因此，要積極治療急性鼻竇炎，不使病程遷延。
3、積極治療鼻、咽喉、口腔炎症：針對能引起鼻竇炎的其他鼻部疾病(如鼻息肉、鼻腔異物)、口腔疾病(如齲齒)、咽部疾病(如扁桃體炎、小兒腺樣體肥大)，進行積極預防、早期治癒。
4、感冒後，最好不要乘飛機，以免引起鼻竇炎或中耳炎。
5、注意調理兒童飲食，增進食慾，補充微量元素，保證營養，以增強體質。
增進兒童食慾：黃芪精肉湯(經驗方)
組成：黃芪15g 大紅棗15枚去核 豬瘦肉100g
用法：上三味加水、鹽適量，燉或蒸熟，吃肉、棗，喝湯，每週1～2次。
功能主治：益氣固表，扶正祛邪。用於預防慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽病、腺樣體肥大，容易感冒，常反覆發病或反覆加重者。
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