科室: 普通外科 主任醫師 郭正宇

  炎炎夏季,是腸道疾病的高發階段,夏季闌尾炎發病率較高,與不良生活、飲食習慣引發胃腸道疾病密切相關。小兒的盲腸相對遊離,闌尾壁薄,抵抗力差,闌尾一旦發炎就容易穿孔。一旦闌尾穿孔,腹腔炎症不易控制,患兒併發症多,病死率明顯高於成年人。

  小小闌尾,疏忽不得, 什麼原因會引起闌尾炎呢?小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾,引起闌尾發炎;同時,小兒有上呼吸道感染、扁桃腺炎等疾病,病原菌可能經血行感染而併發闌尾炎。另外,闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞,闌尾腔內容物引流不暢,細菌繁殖,這也是引發急性闌尾炎的較常見原因。

  據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實,單純性闌尾炎佔30.7%,化膿性佔50.9%,壞疽穿孔佔12.8%,腹膜炎發病率為43.5%。所以,一旦孩子確診闌尾炎,應及早手術切除。如果闌尾已經穿孔,或者闌尾膿腫,不能進行手術治療了怎麼辦?

  中醫治療闌尾炎遠在公元1800年前漢代名醫張仲景所著“金匱要略”中就記載過闌尾炎的診治方法。闌尾炎中醫稱為“腸癰”,由於飲食不節,或勞倦過度,或暴急奔走,跌撲損傷,或暴怒憂思,或寒溫不適,或腸道寄生蟲等因素,導致氣滯血瘀,胃腸功能受損,傳化不利,運化失職,生溼生熱,敗血濁氣壅血而成腸癰。

  臨床上,中醫可以採用清熱化溼,活血化瘀等方法,通過中藥內服外敷予以治療,效果明顯。另外,有些小兒做完闌尾炎手術之後,腹腔內有殘餘的積液、膿腫、腸道不通,通過中醫中藥的調理,可以提高患兒免疫力,改善腸道功能。

  早發現,早診斷是對於治療小兒闌尾炎至關重要,如何儘早判斷小兒腹痛是闌尾炎?約有 1/3的闌尾炎患兒伴有發熱以及胃腸道反射性嘔吐症狀。發現孩子有右下腹壓痛,按壓這個部位疼痛明顯,或者有反跳痛,這些都是紅色報警訊號。

  3歲以下的嬰幼兒,闌尾炎的臨床表現不典型,遇有小兒間歇性吵鬧不安的腹痛表現,以及原因不明的嘔吐與發熱時,即應想到闌尾炎的可能性。如果選擇中醫中藥保守治療,一定要在醫生的指導下嚴格規範診療過程,確保診療效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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