老年性黃斑變性
概述
老年黃斑變性是與年齡有關的慢性疾病，是引起50歲以上人群視力下降的主要原因之一，也是世界範圍內導致成年人中心視力不可逆喪失的首要疾病。黃斑是眼底視網膜中最重要的部位， 因為其含有豐富的葉黃素而的名，主要起到精細視覺的作用， 區別各種各樣的顏色、讀書、看報、看電視、看遠方的物體，都是靠視網膜中的黃斑區域。黃斑變性就是黃斑區域出現了病理改變。 眼底黃斑發生病變，人的視力就會嚴重下降，視物扭曲，視野中心出現黑點，直至出現不可逆的視力喪失。
黃斑變性根據臨床的表現可分為萎縮型（乾性）與滲出性（溼性, 新生血管性）兩種。乾性老年黃斑變性的特點是黃斑區萎縮、變薄， 從而使視力受到一定的影響， 一般病情發展緩慢。 溼性黃斑變性其視力損壞的原因主要是異常的新生血管在黃斑部的視網膜下生長， 引起視網膜出血，水腫及視網膜組織的破壞， 最終導致瘢痕形成，從而引起視力不可逆的喪失。溼性黃斑變性通常多為一眼先發病， 但兩眼先後發病者極為常見。一眼有黃斑變性者，5年內另一眼有40％的機率也發病。
與白內障等可手術恢復的致盲疾病相比，溼性老年性黃斑變性的危害更為嚴重，因為如果延誤診治，會造成不可逆的視力喪失。
病因:
病因尚未確定，是多種因素複合作用的結果， 可能與遺傳、慢性光損害、營養障礙、中毒、免疫性疾病、心血管系統及呼吸系統等全身性疾病等有關。
患者的自我症狀：
患者早期常出現視物模糊，常被誤以為是衰老引起的自然變化或‘老花眼’而延誤就醫。
隨著疾病的進展，會出現視物扭曲等比較明顯的症狀。
到了晚期，視野中心出現黑點，並隨時間逐漸擴大。
得了溼性老年黃斑變性，由於視力的下降和喪失，致使患者無法正常的獨立生活，無法閱讀甚至無法正常行走。由此容易引發其他疾病， 例如情緒低落、焦慮、骨折等； 另外，由於患者的自理能力下降，也帶來了患者需要專人陪護等家庭負擔。
自我檢查：
目前簡單的自我檢查黃斑變性的方法是阿姆斯勒方格表。把方格表放在視平線30釐米的距離，光線要清晰、均勻。
如有老化或近視，需佩戴原有眼鏡進行測試。
檢查右眼時，用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點；檢查左眼時，用手蓋著右眼，左眼凝視方格表中心黑點。
當凝視中心黑點時，發現方格表中心區出現空缺或曲線，就可能是眼底出現問題的徵兆， 請儘快找眼科眼底病醫生做詳細檢查。
溼性老年黃斑變性的治療：
1、光動力治療（PDT）：
通過靜脈注射特異性光敏劑，待藥物迴圈到眼內，採用非熱能鐳射照射黃斑病變部位，選擇性地破壞異常的新生血管，減少出血和液體的滲漏。
2、抗VEGF治療
血管內皮細胞因子（VEGF）在黃斑變性的絡膜新生血管發生發展中起到了關鍵作用，雷珠單抗（Ranibizumab；Lucentis）是人源化重組抗VEGF單克隆抗體片段，採用眼內注射的方法，將抗VEGF製劑注入眼內，可有效結合VEGF，使VEGF無法發揮其生物學效應，從而減少血管的滲透性並抑制絡膜新生血管發生發展。
3、抗氧化劑
作為輔助治療， 口服維生素C、維生素E、Zn、葉黃素、玉米黃質可防止自由基對細胞的損害，保護視細胞，起到視網膜組織營養的作用。
總之，得了黃斑變性，早期治療是關鍵，定期眼部檢查能早期發現黃斑變性， 從而得到及時的治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。