小兒斜頸是嬰幼兒常見的畸形，大部分屬於生理性斜頸，很多孩子會在1歲前慢慢改善。但也有病理性斜頸的情況。
生理性斜頸的歪脖往往不是固定地朝向一側，即孩子可以向兩側歪頭，只是多數時間是向某一側歪。這種情況多見於小嬰兒，與孩子在此發育階段頸部肌肉沒有力量控制頭頸姿勢及懷抱嬰兒的固定姿勢有關。隨著孩子的發育及改變抱孩子的習慣，大部分都能痊癒。
病理性斜頸在嬰幼兒期常見的症狀有頸部腫塊、面部不對稱，一側臉大、一次臉小;頭固定偏向一側;嚴重的還有嘴眼歪斜和耳朵一高一低等等。這些症狀會持續存在，而且進行性的加重，如果還沒有得到及時的治療，到了學齡期還會出現肩膀的一高一低，脊柱的彎曲，以及繼發性斜視導致的視覺疲勞等。
病理性斜頸中最常見的是肌性斜頸。
但是也有一些其他原因導致的斜頸，所以需要到專科醫院進行檢查，由醫生進行鑑別診斷：
1、斜視 斜視患者以頸部偏斜協調視物，也可表現為斜頸。
2、骨性斜頸 頸椎骨骼異常如寰樞椎半脫位、頸椎半椎體、脊柱側彎等也可表現為歪脖子， X線檢查可確診。
3、頸部炎症 頸部炎症可導致歪脖子，一般有頸部的淋巴結腫大，頸部區域性壓痛。
4、雙耳聽力不對稱 因先天性因素導致的雙耳聽力不對稱，孩子習慣用聽力好的一側耳朵，也可表現為歪脖子。
5、其他 顱內腫瘤、胃食管返流也可引起斜頸。需要特殊的檢查如核磁共振、胃鏡等確診。
那麼，斜頸如何針對性的治療呢?
如果診斷是生理性斜頸，則只要注意改變餵養習慣，採取體位療法，即家長在餵養孩子或者抱著孩子睡覺時，調整自己與孩子的位置關係，比如孩子是右側肌性斜頸，在餵奶和睡覺時就要把孩子放於家長的左側，反之亦然。隨著孩子的發育，大部分生理性斜頸都能痊癒。
診斷是肌性斜頸的孩子，早發現、早期治療效果顯著，有半數以上可以保守治癒，免除手術。發現較晚、嚴重的病例可以手術治療。
1、手法矯正治療 新生兒確診為肌性斜頸後，每天採用手法被動牽拉，適度向健側牽拉頭部，每天數次，每次10-15下。睡眠時應用沙枕固定。隨著患兒生長，手法扳正力度增加，枕部旋向健側，下頜向患側，每日數次扳正，多數可獲滿意療效。
2、手術療法 適合2歲左右、保守治療後頸部偏斜嚴重、胸鎖乳突肌攣縮的孩子。一般採用鎖骨近端上一橫指處橫切口，對2-4歲患兒、病情輕者，僅切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭，術後應用頸部支具保持於過度矯正位，並經常幫助孩子下頜向患側，枕部向健側旋轉。對4歲以上、斜頸嚴重者，可行上、下兩端胸鎖乳突肌切斷鬆解術，術後支具矯形。但合併的面部不對稱畸形在術後仍不能完全恢復正常。
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