科室: 新生兒科 主任醫師 彭小明

  囟門指嬰兒出生時頭頂部和枕後部有兩塊沒有骨質的“天窗”,醫學上稱為“囟門”。位於前頭頂部的是前囪門,呈菱形, 它是頭顱上最大的骨縫交點,因為此處沒有骨塊存在,摸起來較其他部分略凹陷、柔軟。將手指輕放入在囟門上,可以摸到與脈搏一致的跳動,那是腦脊液壓力隨著心臟搏動而變化引起的。

  寶寶出生時前囟約1.5-2釐米, 頭幾個月頭圍增長快,前囟也隨著變大,約至6個月時最大達到2.5-3釐米,以後隨著顱骨逐漸骨化,前囟逐漸變小,約1歲到1歲半閉合。後囪門位於寶寶的腦後方,枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點,尺寸較小,有時甚至摸不到。後囪門在寶寶出生時已接近閉合,或僅可容納指尖,約在出生後 2-4 個月閉合。

  囟門閉合的早遲是衡量顱骨發育和腦發育的主要指標之一。閉合過早或過遲均為異常的表現。

  寶寶的前囟如果在6個月之前閉合是不正常的,需要測量頭圍大小(測量的方法是以枕後最突的位置和眉弓為測量點測量頭圍),寶寶正常的頭圍出生時約850px,半歲時約1075px,如果小於正常的90%,說明孩子可能有小頭畸形或腦發育不全,建議到醫院就診,可能需要做顱腦的核磁共振(MRI)檢查,判斷腦發育的情況。

  如果在18個月後仍未閉合就屬於太晚了,常見於佝僂病的寶寶,但是也可能有腦積水等其他疾病,應立即帶孩子去醫院作進一步檢查。

  正常時前囟是平坦的,立位時稍凹陷。但是如果寶寶嘔吐較頻繁或腹瀉次數大多,體內大量水份丟失可致前囟凹陷;腦膜炎、腦炎、維生素A過量、高燒等都可致前囟飽滿或凸起。因此寶寶發燒、嘔吐、腹瀉時,要多注意前囟的改變,凹陷或膨隆都應該立即去醫院看病。

  由於囟門沒有堅硬的顱骨覆蓋,其表面是頭皮,下面依次是腦膜、大腦、腦脊液,因此應注意保護,以防大腦遭受損傷。有人認為囟門太脆弱了,不能夠洗,甚至有人認為囟門不能摸,摸了會變啞巴。這些說法都是沒有科學依據的。如果寶寶的囟門長期不洗,容易積下汙黑的痂皮,這很不衛生,也容易感染。

  因此囟門要像其他部位的頭皮一樣清洗,不過洗的時候動作要輕柔,儘量不要用手指抓撓,尤其是指甲過長容易抓傷寶寶。洗頭水不能過熱,要用溫水。有的嬰兒前囟頭皮有一些黃褐色油膩性鱗屑,是嬰兒脂溢性皮炎,可用消毒棉花沾點石蠟油塗在鱗屑上,待其軟化後再用消毒棉花輕輕拭去,因嬰兒的面板嬌嫩,千萬不能強行揭下,否則可能造成面板損傷。

  這種病可以自愈,只要沒有感染可以不必塗什麼,洗頭時,宜用刺激性小的中性肥皂或嬰兒沐浴乳。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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