我國每年新增先心病患兒約20萬,即每10分鐘就有3個新生兒帶著一顆缺陷的心臟來到這個世界,給家庭和社會帶來巨大的不幸和深重的負擔。下面幾種因素,是導致胎兒心臟發育畸形的重要誘因。
病毒感染
婦女在懷孕最初3個月,特別是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發生心臟血管畸形。其中風疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。
嗜好菸酒
孕婦嗜好“吞雲吐霧”或丈夫吸菸、妻子“被動吸菸”可使胎兒畸形或小兒先心病發生。嬰兒先心病發病率,吸菸母親所生嬰兒是不吸菸母親的二倍。夫妻“酒後同房受孕”,會使胎兒染色體發生異常,生下患酒精中毒症的嬰兒,大多數伴有心臟血管異常。
家族遺傳
兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先心病的情況頗不少見了,而且其疾病性質甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性為2%左右;若連續兩胎皆為先心病者,再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病,第二代患先心病的危險性為10%。
近親婚配
近親婚配是使胎兒致畸而發生先心病的高危因素。
妊娠糖尿病
孕婦患有糖尿病而未經治療和控制病情者,可致胎兒先天性心臟病的危險性為2%,如果妊娠早期病情控制穩定,則危險性下降。
特殊藥物
孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類固醇等,都可導致胎兒先心病的患病率達到2%。
以上先心病的高危人群應該定期進行妊娠檢查,及時發現異常妊娠,值得提出的是。一旦妊娠即應進行胎兒超聲心動圖檢查,在妊娠16-20周即可進行,這時可發現異常心臟畸形,如永存動脈幹、大動脈轉位、室間隔缺損、法洛四聯症等。
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