很多人問單相抑鬱和雙相抑鬱的區別，接下來我就和大家說說相關知識。
單相抑鬱為僅有抑鬱發作，雙相抑鬱則有躁狂發作也有抑鬱發作，接下來，說說躁狂發作和抑鬱發作，躁狂發作臨床表現：
躁狂發作典型症狀是情感高漲、思維奔逸、活動增多等“三高”，可伴有誇大觀念或妄想、衝動行為等。發作至少持續1周，並有不同程度的社會功能損害，或給別人造成危害或不良後果。
第一、情緒高漲(基本症狀) 典型表現為患者自我感覺良好，心境輕鬆、愉快，生活快樂、幸福；整日興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開。其高漲的情感有一定的感染力，言語詼諧風趣，常常博得周圍人的共鳴，引起陣陣歡笑。部分患者可表現為易激惹、憤怒、敵意，動輒暴跳如雷，甚至可出現破壞及攻擊行為，但是持續時間較短，易轉怒為喜或賠禮道歉。
第二、思維奔逸 患者思維聯想速度明顯加快，思維內容豐富多變，自覺腦子聰明，反應敏捷。語量大、語速快，口若懸河，有些自感語言表達跟不上思維速度。聯想豐富，概念一個接一個的產生，或引經據典，或高談闊論，信口開河，嚴重時可出現“音聯”和“意聯”。患者講話時眉飛色舞或手舞足蹈，常常因說話過多口乾舌燥，嚴重時聲音嘶啞。所談內容隨周圍環境而頻繁轉移，呈現隨境轉移現象。
第三、活動增多 患者自覺精力旺盛，能力強，想多做多，做大事，想有所作為，整日忙碌不停，但是多虎頭蛇尾，有死無終。有的表現為愛管閒事，愛打抱不平，愛與人開玩笑，愛接近異性；注重打扮，行為輕率或魯莽（如揮霍、不負責任，或不計後果等），自控能力差。患者無疲倦感，聲稱“全身有說不完的勁”。嚴重時，可出現破壞和攻擊行為。
臨床表現行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不願意和周圍人接觸，常獨坐一旁， 整日臥床，不想去上班，不願外出，不願殘疾平時喜歡的活動和業餘愛好，常閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時，連吃喝及其個人衛生都不顧，甚至發展為不語、不動、不食，可達木僵狀態。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。
第四、誇大觀念和誇大妄想 在心境高漲的背景上，常出現誇大觀念（常常涉及健康、容貌、能力、地位和財富等），自我評價過高，自命不凡，盛氣凌人。嚴重時，可發展為誇大妄想，但是，內容多與現實接近。
第五、睡眠需求減少 睡眠明顯減少但無睏倦感，是躁狂發作的特徵之一。
第六、其他症狀 可有食慾增加、性慾亢進、交感神經興奮症狀等。多數患者在疾病早期即喪失自知力。
兒童、老年患者多不典型。兒童患者思維活動較簡單，情緒與行為症狀較為單調，多表現為活動和要求增多。老年患者多表現為誇大、倚老賣老、狂傲和易激惹，而情感高漲、意念飄忽及活動增多不明顯。
抑鬱發作臨床表現
抑鬱發作臨床上以情緒低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體症狀為主。
第一、情緒低落 主要表現為顯著而持久的情緒低落，抑鬱悲觀；患者終日憂心忡忡、抑鬱寡歡、愁眉苦臉、長吁短嘆。程度較前的患者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，打牌、看足球比賽等平時非常愛好的活動也覺得乏味，任何事都提不起興趣，感到“心理有壓抑感”、“高心不起來”；程度重的可痛不欲生，悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感，患者常常訴說“活著沒有意思”、“心理難受”等。部分患者可伴有焦慮、激越症狀。典型者情緒低落早晨較為嚴重，而傍晚時有所減輕。
在情緒低落的影響下，患者自我評價低，自感一切都不如人，將所有的過錯都歸咎於自己，常產生無用感、無希望感、無助感和無價值感。感到自己無能力、無作為，覺得自己連累了家庭和社會；回想過去，一事無成，並對過去不重要、不誠實的行為有犯罪感；想到將來，感到前途渺茫，遇見自己的工作要失敗，財政要崩潰，家庭要出現不幸，自己的健康必然會惡化。在悲觀失望的基礎上產生孤立無援的感覺，伴有自責自罪，甚至出現罪惡妄想(患者毫無根據的堅信自己犯了嚴重錯誤、不可寬恕的罪惡，應該受到嚴厲的懲罰，認為自己罪大惡極死有餘辜，以致坐以待斃或拒絕食物自殺；患者要求勞動改造以贖罪)；亦可在軀體不適的基礎上產生疑病觀念，懷疑自己身患絕症等；還可能出現關係妄想(患者將環境中與他無關的事物都認為是和他有關的)、被害妄想(患者堅信他被跟蹤、被監視、被毀謗、被隔離等，患者受妄想的支配可拒絕食物、控告、逃跑或採取自衛、自傷、傷人等行為)等。部分患者亦可出現幻覺。
第二、思維遲緩 患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像生了鏽的機器”、“腦子像塗了一層漿糊一樣開不動了”。臨床表現為主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，患者感到腦子不能用了，思考問題困難，學習和工作能力下降。
第三、意志活動減退 臨床表現行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不願意和周圍人接觸，常獨坐一旁，整日臥床，不想去上班，不願外出，不願殘疾平時喜歡的活動和業餘愛好，常閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時，連吃喝及其個人衛生都不顧，甚至發展為不語、不動、不食，可達木僵狀態。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。
嚴重抑鬱發作的患者常常伴有消極自殺的觀念和行為。消極悲觀的思想及其自責自罪可萌發絕望的念頭，認為“結束自己的生命是一種解脫”，“自己活著世上是多餘的人”，並會促進計劃自殺，發展成自殺行為。自殺觀念通常逐漸產生，輕者僅感到生活沒有意思，不值得留戀，逐漸產生突然死去的念頭，隨抑鬱的加重，自殺觀念日趨強烈，千方百計試圖了結自己。
第四、軀體症狀 主要是睡眠障礙(主要表現為早醒，一般比平時早醒2至3小時，醒後不能入睡，這對抑鬱發作診斷具有特徵性意義，也可以表現為入睡困難，睡眠不深；少數表現為睡眠過多)、食慾減退、體重下降、性慾減退、便祕、身體任何部位的疼痛、陽痿、閉經、乏力等。軀體不適可以涉及各臟器。自主神經功能失調也較常見。
第五、其他 可出現人格解體、現實解體及其強迫症狀。
老年抑鬱症患者除有抑鬱心境外，多數患者有突出的焦慮煩躁情緒，有時也可表現為易激惹和敵意。精神運動性遲緩和軀體不適主訴較年輕患者更為明顯。因思維聯線明顯遲緩以及記憶力減退，可出現較為明顯的認知功能損害症狀，類似痴呆表現，如：計算力、記憶力、理解和判斷能力下降。軀體不適主訴以消化道症狀較為常見，如食慾減退、腹脹、便祕等，常常糾纏於某一軀體主訴，並容易產生疑病觀念，進而發展為疑病、虛無和罪惡妄想。
雙相障礙
臨床特點 反覆（至少兩次）出現心境和活動水平的明顯改變，有時表現為心境高漲、精力充沛和活動增加，有時表現為心境低落、精力減退和活動減少。發作間期通常完全緩解。
躁狂症狀和抑鬱症狀可在一次發作中同時出現，如抑鬱心境伴以連續數日至數週的活動過度和言語迫促，躁狂心境伴有激越、精力和本能活動減退等。抑鬱症狀和躁狂症狀也可快速轉換，因日而異，甚至因時而異。
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