雙相障礙與其他疾病的共病率很高!可以和軀體疾病共病，也可以和其他精神心理疾病共病。
1、與軀體疾病共病：
（1）甲狀腺疾病和雙相障礙共病
常見的有甲狀腺功能亢進，容易和躁狂發作共同出現，表現容易急躁，無端發脾氣，愛著急，伴有心慌、心率快、食慾增加、消瘦、面赤、便祕、睡眠少等代謝增快的症狀，甲功檢測T3、T4等顯著增高，TSH降低等指標變化，當甲亢比較嚴重時，不僅增加了甲亢危象的風險，也更容易出現躁狂發作的表現，二者互相影響。
還有一種表現就是甲減時更容易出現抑鬱發作的症狀，主要為身體乏力、懶言少動，不思飲食，情緒低落，情感脆弱，嚴重者會出現消極自殺的念頭，甲功各項指標提示也存在T3、4顯著下降的表現。當甲狀腺功能異常時，一方面應及時複查甲功，另一方面需要精神科醫生判斷評估情緒狀態，如果符合臨床雙相的診斷，更需要給予治療。
（2）糖尿病與雙相障礙共病
糖代謝異常或代謝綜合徵與雙相障礙共病也比較普遍，臨床上二型糖尿病共病雙相障礙並不少見，當糖代謝異常時，出現抑鬱發作的風險顯著增加，表現抑鬱發作時軀體疼痛不適感、消化道症狀和失眠更嚴重，往往伴有焦慮甚至激越表現，增加了治療難度;當血糖控制不佳，甚至出現酮體時，更容易伴發譫妄的症狀，使抑鬱的症狀更像痴呆樣臨床相，尤其是老年患者更容易誤診，延誤治療時機。
（3）腦血管疾病與雙相共病
腦卒中患者病後1-3月是共病雙相障礙的風險時刻，腦血管病易感性更顯著，表現抑鬱發作的可能性較大，隨著年齡增加，抑鬱發作的風險也隨之增加。
（4）物質或酒精濫用與雙相共病
相當多的物質濫用(毒麻類藥物)和酒精依賴的患者，共病雙相障礙的風險顯著增加，近40-50％的物質和酒精濫用患者共病雙相障礙，其中躁狂發作的風險更高。
（5）其他
如柯興氏徵、大劑量糖皮質激素使用都容易導致躁狂或抑鬱發作，應該仔細鑑別。
2、與精神心理疾病共病
（1）焦慮障礙共病
雙相障礙與焦慮障礙共病比較突出，特別是在發病初期，焦慮較為明顯，容易忽略雙相障礙的診斷，其中驚恐障礙、廣泛性焦慮和雙相共病較為顯著
（2）強迫症共病
強迫症的發生與雙相障礙共病也不少見，甚至強迫往往是雙相障礙發病的前驅表現，被誤診為強迫症，在治療上給以抗強迫藥物後轉躁的風險增大，也預示著共病的可能性。
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