科室: 心理科 主治醫師 劉橋生

  我們都會有自己的跌宕起伏,“在狀態”和“不在狀態”的日子,但是,如果你患有雙相情感障礙,這些波峰和波谷會更嚴重。雙相情感障礙的症狀會損害你的工作和在校表現,損害你的人際關係,並打亂你的日常生活。雖然雙相情感障礙是可以治療的,但很多人不能認識到那些警告訊號,並且得到他們需要的幫助。由於雙相情感障礙未經治療會趨於惡化,因此知道這個疾病的症狀是什麼樣子就顯得非常重要。認識到這個問題是這個問題得到控制的第一步。
  什麼是雙相障礙?
  雙相障礙(又稱躁鬱症)會導致嚴重的情緒、精力、思維和行為的變化,從一個極端的躁狂高點,到另一個極端的抑鬱低點的轉變。不僅僅只是一個轉瞬即逝的心情好壞,躁鬱症的週期會持續幾天、幾周或幾個月。而且不像普通的情緒波動,躁鬱症的情緒變化如此激烈,以至於它們會干擾你發揮作用的能力。在躁狂發作期間,一個人可能會一時衝動辭去工作,刷取鉅額信用卡消費,或者只睡兩個小時也感到精力充沛。在抑鬱發作期間,同一個人可能會覺得太累而不願起床、自我厭惡感強以及超過失業和負債的絕望。
  雙相情感障礙的病因現在還不是完全清楚。雙相情感障礙的首次躁狂或抑鬱發作通常發生在十幾歲或成年早期。症狀可能是微妙的和混亂的,所以許多雙相情感障礙患者被忽視或誤診,造成不必要的痛苦。但經過適當的治療和支援,你可以過一個豐富而充實的生活。

  關於雙相情感障礙的誤區和事實
  誤區一:雙相情感障礙病人不能得到更好的或過正常的生活。
  事實:許多雙相情感障礙患者擁有成功的事業,幸福的家庭生活,和滿意的人際關係。帶著雙相情感障礙的症狀生活是具有挑戰性的。但是經過治療,擁有健康的應對技能和穩固的支援系統,你完全可以在處理你的症狀的同時,生活美滿。
  誤區二:雙相情感障礙的人在躁狂和抑鬱之間來回擺動。
  事實:有些患者的極端躁狂和抑鬱發作會交替,但大部分人處於抑鬱的時間比處於躁狂的時間長。躁狂可能是如此的輕以至於它不被認識到。雙相情感障礙患者也可以很長一段時間沒有症狀。
  誤區三:雙相情感障礙隻影響情緒。
  事實:雙相情感障礙,也影響你的精力水平、判斷力、記憶力、注意力、食慾、睡眠模式、性慾和自尊。此外,雙相情感障礙與焦慮、物質濫用和健康問題,如糖尿病,心臟病,偏頭痛和高血壓有關。
  誤區四:除了服藥,你沒有什麼可以做來控制雙相情感障礙。
  事實:雖然藥物是雙相情感障礙治療的基礎,治療和自助策略也發揮著重要的作用。您可以通過規律的鍛鍊、保持充足的睡眠、合理飲食、監測你的情緒、保持壓力到最低以及與支援的自己人保持接觸來幫助控制你的症狀。
  雙相情感障礙的症狀和體徵
  雙相情感障礙的表現在不同的人身上可以不一樣。症狀的形式、嚴重程度和頻率可以千差萬別。有些人更容易患有單一的躁狂或抑鬱症狀,而另一些人卻是兩種雙相型別交替出現。有些人的情緒經常受到干擾,而其他人在一生中只有少數這樣的經歷。

  雙相情感障礙有四種發作型別:躁狂,輕躁狂,抑鬱和混合發作。雙相情感障礙的每個情緒發作型別都有一系列獨特的症狀。
  躁狂的症狀和體徵
  在雙相情感障礙的躁狂相,共同特徵有精力增加、創造力增強和興奮。正在經歷躁狂發作的人經常話多、睡眠少以及活動過度。他們也可能覺得自己是無所不能、戰無不勝、或者註定是偉大的人。
  但是一旦躁狂發作患者在開始感覺良好,它就有一種失控傾向。人們在躁狂發作期間常常表現魯莽:遠離儲蓄的賭博、從事不適當的性活動,或做一些愚蠢的商業投資。他們也可能變得憤怒的、易激惹的和有攻擊性的打鬥,以及指責任何批評他們行為的。有些人甚至發展成為妄想或幻聽。
  躁狂發作常見的症狀和體徵包括:
  1、感覺不同尋常的“高興”和樂觀,或者極度的容易急躁;
  2、對一個人的能力或力量不現實的、誇大的信念;
  3、睡眠非常少,但感覺精力非常充沛;
  4、說話如此之快,以至於其他人都跟不上;
  5、思維奔逸,快速的從一個想法跳到另一個想法;
  6、高度分心,無法集中注意力;
  7、判斷力受損,容易衝動;
  8、蠻幹,不考慮後果的;
  9、妄想和幻覺(在嚴重的情況下)。
  輕躁狂的症狀
  輕躁狂是躁狂程度更輕的一種形式。處於輕躁狂的人感覺精神愉快的、精力充沛的以及有效率的,但是他們能夠處理日常生活的事情並且絕不會與現實脫離接觸。對於其他人來說,輕躁狂患者看起來好像只是情緒非常好。然而,輕躁狂會導致當事人做出一些有損人際關係、事業以及名譽的不好決定。另外,輕躁狂經常會發展成躁狂全面發作或隨後就出現重症抑鬱發作。
  雙相抑鬱的症狀和體徵
  在過去,雙相抑鬱主要集中在普通的抑鬱症上。但越來越多的研究表明,這兩者之間存在顯著差異,尤其是當它涉及到推薦的治療方法。大部分雙相抑鬱病人不會使用抗抑鬱藥。事實上,使用抗抑鬱藥物是有風險的,它會使得雙相障礙更加嚴重----引發躁狂或輕躁狂,造成情緒狀態之間的快速迴圈,或者妨礙其他情緒穩定藥物的效果。
  儘管有許多相似之處,某些症狀在雙相抑鬱中比在普通抑鬱中更常見。例如,雙相抑鬱更可能會涉及到易煩躁、內疚、不可預知的情緒波動和不安的感覺。雙相抑鬱患者也傾向於動作和說話緩慢、睡覺多以及體重增加。此外,他們更可能發展成為精神病性抑鬱----在那種病症狀態下他們已經與現實脫離了聯絡,以及經歷較多的工作和社會功能殘疾。
  雙相抑鬱常見症狀包括:
  1、感覺絕望、悲傷、空虛;
  2、易怒,易激惹;
  3、不能感覺到快樂;
  4、疲乏或精力不佳;
  5、身體和精神表現緩慢;
  6、食慾或體重變化;
  7、睡眠問題;
  8、注意力和記憶力問題;
  9、無價值感或內疚;
  10、想死的想法或自殺。
  雙相情感障礙的治療
  如果你發現自己或別人存在雙相抑鬱的症狀,就不要等著別人來幫助。事實上,忽視這個問題也不會使它消失,它幾乎肯定會變得更糟。帶著未經治療的雙相情感障礙症狀生活,可導致一系列的問題,從你的職業到人際關係再到健康問題。儘早診斷及進行治療能夠有助於預防這些合併症的出現。
  如果因為你喜歡處於躁狂時的那種感覺,而不願尋求治療,那你要記住,精力旺盛和精神愉快是要付出代價的。躁狂和輕躁狂往往具有破壞性,傷害你和你周圍的人。
  雙相情感障礙治療的基本要素
  雙相情感障礙需要長期治療。由於雙相情感障礙是一種慢性、容易復發的疾病,在你感覺狀態良好的時候仍要繼續治療就顯得非常重要。大部分雙相情感障礙患者需要藥物來防止新的發作以及保持無症狀的狀態。
  除了藥物治療還需要更多。單純的藥物治療常常不足於完全控制雙相情感障礙的症狀。雙相情感障礙的最有效治療策略包括聯合用藥、心理治療、生活方式的改變以及社會支援。
  最好是與有經驗的精神科醫師配合。雙相情感障礙是一種複雜的病症。要得出診斷是要很機敏的,治療常常也比較困難。處於安全原因考慮,要密切監測藥物的使用。一個有治療雙相情感障礙經驗的精神科醫師有助你掌控這些變化。
  雙相情感障礙患者的自助
  雖然處理雙相情感障礙通常是不容易的,但是,為了成功地處理雙相情感障礙,你必須作出明智的選擇。你的生活方式和日常習慣對你的情緒有重大影響。看看下面的方法用來幫助自己:
  獲取知識。儘可能多的學習與雙相情感障礙有關的知識。你知道的越多,對你自己的恢復幫組越大。
  減少壓力。避免高壓力的環境,保持一個健康的工作與生活的平衡,並嘗試一些放鬆技術,如冥想,瑜珈,深呼吸。
  尋求支援。你有能夠尋求幫助和獲得鼓勵的人對你來說是很重要的。嘗試加入一個支援團體或與能信賴的朋友進行交流。
  做出健康的選擇。健康的睡眠、飲食和運動習慣能夠幫助穩定你的情緒。保持有規律的睡眠時間安排顯得尤為重要。
  監測你的情緒。保持對症狀跟蹤,並觀察你的情緒就要轉為失控的跡象,這樣你就可以在問題開始之前阻止它。
  雙相情感障礙的病因和觸發因素
  雙相情感障礙沒有單一的病因。某些人看起來具有雙相情感障礙的遺傳傾向。然而,並不是每一個具有遺傳易感性的人都會發展成疾病,這表明,遺傳因素並不是唯一的病因。一些腦成像研究表明,雙相情感障礙患者的大腦存在結構上的變化。其他研究指出,神經遞質失衡、甲狀腺功能異常,晝夜節律紊亂以及應激激素皮質醇的高水平與這個疾病有關。
  人們相信,外部環境和心理因素也參與了雙相情感障礙的發展過程。這些外部因素被稱為觸發因素。觸發因素可以引起新的躁狂或抑鬱發作,或使現有的症狀加重。然而,許多雙相情感障礙發作的發生並沒有明顯的觸發因素。
  應激 ---應激性生活事件可以觸發具有遺傳易感性的人出現雙相情感障礙。這些事件往往涉及突然或急劇的變化,無論是好或壞,例如結婚、去上大學、失去了心愛的人、被解僱。
  藥物濫用---濫用藥物雖然不會導致雙相情感障礙,它可以導致發作和使疾病的病程惡化。諸如可卡因、搖頭丸和安非他明的藥物可以誘發躁狂,而酒精和鎮靜劑可引發抑鬱。
  藥物---某些藥物,最明顯的是抗抑鬱藥物,可誘發躁狂。其他可引起躁狂的藥物包括非處方的感冒藥、食慾抑制劑、咖啡因、糖皮質激素、甲狀腺藥物。
  季節性變化---躁狂和抑鬱發作往往遵循季節性模式。躁狂發作比較常見於夏季,抑鬱發作常見於秋季、冬季和春季。
  睡眠剝奪---睡眠不足---甚至是幾個小時的休息---都可能誘發躁狂發作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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