作為一個天天與肺癌和靶向藥打交道的肺癌專科醫生，我們被超多問到的問題是“醫生，我媽媽這個情況我們不想活檢，就想吃靶向藥，可以啵”、親愛的病友和家屬，你們知道，醫生為什麼要苦口婆心勸你做活檢、做基因檢測嗎？
因為靶向藥物具有靶點明確的特點，對於存在治療靶點的患者，療效顯著，而對於不存在治療靶點的患者，不僅無效，反而還有害，臨床研究顯示無靶點而服用靶向藥患者疾病進展和死亡風險明顯上升。
在厄洛替尼、吉非替尼剛上市的時候，肺癌患者接受EGFR-TKI治療是不進行活檢和基因檢測的。所有不進行基因檢測的臨床研究得出的結論，就是TKI的療效僅僅比安慰劑好了一點點，而有的研究結果提示，TKI的療效還不如安慰劑，就是說，不正確的治療反而對患者有害。
直到近年，人們才發現只有敏感突變的患者才能從TKI的治療中獲益，突變患者70％腫瘤顯著縮小，90％以上疾病控制，生命延長，腫瘤帶來的症狀也緩解。而野生型（沒有敏感突變）的患者，不能從TKI的治療中獲益，反而有害，錯誤的治療耽誤了治療時機，不良反應還影響生活質量，加重疾病痛苦。
請病友們算一筆費用，現在TKI類的靶向藥物，在我國都有贈藥計劃，湖南省馬上進入大病醫保。以TKI不報銷省份為例，要患者自費，但有贈藥計劃，一般在使用4~5個月後，對疾病控制的患者慈善贈藥。贈藥前每個月花費大約在1.1~1.8萬元不等。
設想一下，如果您未行基因檢測，盲吃了TKI，那麼您至少要花費2~3萬元才能知道TKI是否有療效，但如果您是野生型，那麼要在花費了約3萬元後，才知道這種藥物無效，而且還耽誤了寶貴的治療時間，這樣的代價是不是太大了點？而做一個檢測需要多少成本和時間呢？7天左右，費用4000-10000元。孰輕孰重，您一定能理解。
便捷的檢測，可精確指導用藥，避免無突變的患者接受到有害的治療，錯誤的治療有害無益，耽誤的不僅是金錢，還有接受正確治療的時間，縮短患者的生命。更何況，癌症精準診斷已經進入NGS和液體活檢時代，一次性平行多靶點檢測和遊離DNA檢測已經成熟，更可以助力靶點檢測。
我們強烈呼籲，不進行藥物療效相關敏感突變檢測，絕不！絕不可以盲目開始靶向治療！
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。