科室: 放療科 主任醫師 朱蘇雨

  癌症患者生存期的長短與臨床分期密切相關,發現越早,治癒的機率就越大。常見的幾種癌症(鼻咽癌、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌等)如能早期治療, 5年生存率可達70-95%, 但是晚期治療5年生存率僅5-10%。因此癌症的早期發現和早期治療非常重要。絕大多數癌症患者在患病早期,要麼感覺不到任何症狀,要麼症狀輕微,易被忽視;等病情進展到症狀明顯而不得不就醫時,往往已經錯過了最佳治療時機,需採取綜合治療,治療費用明顯增加,治療副反應增加,而且治療效果差,5年生存率顯著下降。鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,I期的鼻咽癌只需單純放療,5年生存率可達到80%以上,而對周圍重要器官(如眼睛、腦幹、脊髓等)出現損傷的機率很小,總的治療費用也不高。舉個例子,有一位來自山村的早期鼻咽癌患者30多年前在我院行放療,放療後長期存活至今,在其周圍鄰居的觀念裡認為癌症是不可治癒的,看到他的長期存活後終於改變了這種觀點,不再談癌色變。而在III-IVa期的鼻咽癌需要放療和化療聯合治療,放療的總劑量增加,放療次數增加,而且照射的範圍擴大,毒副作用明顯增加。尤其是一些區域性很晚期的鼻咽癌,如侵犯一側眼眶,為了達到較好的控制率,不可避免的出現單側眼睛失明甚至雙眼失明的風險,治療後付出沉重的代價,而復發的機率還明顯增加,醫療費用也大幅上升。晚期癌症病人以農村多見,主要是因為醫療條件和經濟來源的限制,一拖再拖,確診時已是晚期,大筆的治療費用使貧困的家庭雪上加霜,更重要的是往往是治療效果差,複發率高。

  癌症的早期發現、早期確診、早期治療不僅明顯提高了生存率,而且有著更高的生活質量。

  乳腺癌是全世界婦女中發病率位居第一的惡性腫瘤,越來越趨於年輕化。20年前患乳腺癌一般採取乳腺癌根治術,切除患側乳房,術後配合放療和化療的綜合治療。部分患者獲得較高的生存率,但是生活質量下降,自信心很受打擊,甚至引起家庭破裂。近20年隨著檢測手段的先進和自我防護意識的增強,早期乳腺癌的發現率增加,保乳手術應運而生,術後配合放療和化療,療效與傳統的乳腺癌根治術相比無明顯差異,患者能夠保持完美的體態,生活質量大幅上升。

  為了提高癌症的早發現早診治,要提高全民的癌症防範意識。每半年或一年體檢一次,一旦發現可疑病灶或出現任何輕微的不適,應儘快就診,明確診斷,及時得到最佳的治療。食道癌也是我國常見的惡性腫瘤,頸段和胸上段食道癌首選放療,早期患者根治性放療後5年生存率可達50-70%,副反應小。而晚期患者放療併發症多,易出現食道穿孔、大出血等,死亡率高。河南林州的食管癌發病率高居世界之首,1959年在林州建起食管癌現場綜合防治研究基地,探索食管癌的早診早治方法,幫助當地建立縣、鄉、村三級防癌網路,林州食管癌發病率從上世紀70年代的122/10萬下降到2006年的84/10萬,死亡率也由102.58/10萬下降到61.35/10萬。

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