科室: 面板科 主治醫師 陳臘梅

  癬菌疹(dermatophytid)是面板癬菌感染灶出現明顯炎症時,遠隔部位皮膚髮生的多形性皮損,是機體對真菌代謝產物的一種變態反應。其嚴重程度多與癬菌感染灶的炎症強度成正比。
  病因和發病機制:面板癬菌感染人體後,如炎症強烈,其代謝產物可進入血液迴圈,並作為抗原刺激機體產生抗體和致敏淋巴細胞,導致面板損害的發生。用癬菌素作皮內試驗,可出現風團樣速發反應和結核菌素樣遲發反應;動物實驗發現癬菌疹的病理變化是血管內皮損傷和出血性炎症,與異型蛋白引起者類似。親動物性面板癬菌比親人性面板癬菌更易導致癬菌疹的發生。
  臨床表現:本病多見於夏秋季節,常發生於各種面板癬菌病急性炎症期,以浸漬糜爛型足癬和足癬繼發細菌感染最多見。癬菌疹臨床表現複雜,常見型別有:
  1、皰疹型:最多見。常突然對稱性發生於掌心、指側。皮損為呈米粒大小的水皰,皰液清,壁厚,周圍無紅暈,嚴重時掌跖、手足背均可出現水皰甚至大皰。自覺瘙癢和灼熱。隨原發感染灶的消退,水皰可乾涸、脫屑而消退,病灶不愈時可反覆發作。
  2、溼疹樣型:對稱分佈於足背、小腿或四肢。皮損為丘疹、紅斑、滲出、糜爛。
  3、丹毒樣型:分佈於單側或雙側下肢。皮損為輕度水腫性紅斑,散在數片或融合成大片,類似於丹毒但無明顯紅腫熱痛。

  此外癬菌疹還可表現為多形紅斑、結節性紅斑或蕁麻疹樣皮損。
  診斷和鑑別診斷:癬菌疹常與汗皰疹、溼疹、丹毒等相混淆,診斷與鑑別診斷的主要依據有:

  1、發生於面板癬菌感染灶炎症明顯時,並隨炎症消退而消退;

  2、起病急,皮損多形性,常對稱分佈;

  3、皮損真菌檢查陰性;

  4、面板癬菌素試驗陽性。
  預防和治療:首先應積極處理原發感染灶。對症處理。內用藥物以抗組胺藥為主,區域性可外用爐甘石洗劑或糖皮質激素霜劑。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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