科室: 神經外科 主任醫師 劉坤

  什麼是帕金森病?

  帕金森病又稱"震顫麻痺",巴金森氏症或柏金遜症。該病是一種常見於中老年的神經變性疾病,多在60歲以後發病。主要表現為患者動作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬。最早系統描述該病的是英國的內科醫生詹母?帕金森,當時還不知道該病應該歸入哪一類疾病,稱該病為“震顫麻痺”。 帕金森病是老年人中第四位最常見的神經變性疾病,在≥65歲的人群中,1%患有此病;在>40歲的人群中則為0.4%。

  帕金森病主要有哪些症狀和體徵?

  震顫,肌肉僵直,運動遲緩,特殊姿勢,疼痛,皮脂腺分泌過多,表現油脂面;便祕,尿急;直立性低血壓,痴呆,抑鬱症等等。

  帕金森的病因是什麼?

  該病主要是因位於中腦部位黑質紋狀體中的細胞發生病理性改變後,多巴胺的合成減少,抑制乙醯膽鹼的功能降低,則乙醯膽鹼的興奮作用相對增強。兩者失衡的結果便出現了"震顫麻痺"。黑質細胞發生變性壞死的原因迄今尚未明瞭, 可能與遺傳和環境因素有關。有學者認為蛋白質、水果、乳製品等攝入不足,嗜酒、外傷、過度勞累及某些精神因素等,均可能是致病的危險因素。

  帕金森有哪些外科治療方法?

  細胞刀手術:即丘腦、蒼白球毀損術近年,隨著微電極引導定向技術的發展,使定位精確度達到0.1mm,進入到細胞水平,達到準確功能定位,確定電極與丘腦、蒼白球各結構及相鄰視束和內囊的關係,有助於尋找引起震顫和肌張力增高的神經元。用此法確定靶點,手術效果較好,改善PD運動症狀,尤其運動遲緩,很少產生視覺受損等併發症。

  腦深部電刺激術 (Deep Brain Stimulator--DBS)俗稱為“腦刺激器”或“腦起博器”,是進入21世紀以來國際醫學界治療功能性腦病最先進的技術手段,其中以帕金森患者的治療為最成熟和常見。DBS是神經調控中的一種,是在人腦內植入刺激電極,通過體外遙控裝置調控腦內電極的刺激引數,以控制和改善患者的震顫、運動遲緩、齒輪樣肌強直和姿勢性反射障礙等症狀。

  腦細胞移植和基因治療 帕金森病腦細胞移植術和基因治療已在動物實驗上取得很大成功,但最近臨床研究顯示,胚胎腦移植只能輕微改善60歲以下病人的症狀,並且50%的病人在手術後出現不隨意運動的副作用,因此,目前此手術還不宜普遍採用。基因治療還停留在實驗室階段。

  帕金森的患者服藥時應注意些什麼?

  1、許多帕金森病患者在服用美多巴或息寧時,常常是跟其他藥物一樣在飯後服用,最後效果往往不佳,以為是藥物不對。甚至很多神經科醫師也不太清楚如果服用。其實,應該在飯前半小時左右服用,這樣避免飯後高蛋白抑制多巴的吸收。

  2、另外,很多人還認為,得了慢性病就要“補一補”。常有患者服用多巴類製劑的同時,給患者服用甲魚等高蛋白食品。結果,病人非但沒有壯實起來,反而病情反覆、症狀加重。帕金森病本身沒有忌口,應本著均衡飲食的原則安排飲食。

  3、對於咀嚼能力正常的帕金森病患者,可以參照正常人的飲食結構;對於咀嚼能力和消化功能不良的患者,應該根據情況給予軟食、半流食和流質,以保證熱量、蛋白質、維生素和礦物質的攝入。

  4、帕金森病患者一般都會服用左旋多巴類藥物,這種藥有個特點:會與食物中的蛋白質相結合,影響吸收,所以服藥必須與進食肉類、奶製品的時間間隔開。例如,牛奶中的蛋白質成分對左旋多巴類藥物的吸收有一定影響,會降低其療效,因此建議在晚上睡覺前喝牛奶。

  5、另外,建議使用植物油烹調食物。至於穀類、蔬菜和瓜果等食物,對左旋多巴的影響較小,可以放心食用。

  帕金森的患者怎樣進行保健?

  老年人得了帕金森病並不可怕,和其他的病種一樣,也有其日常保健的方法。而有氧運動養生卻是讓老年人帕金森病得到緩解的一大保健良方。

  1、規律的有氧運動包括快走、慢跑、游泳、蹬車、瑜伽等,這些運動能讓我們的心情平和愉悅,遠離失眠的困擾。

  2、如果每週能堅持4次,每次30D40分鐘的低強度有氧運動,16周後,以前從不運動的人入睡時間會縮短一半,總睡眠時間會延長1小時,這能提高腦部與記憶力、注意力等認知功能有關的化學物質水平,從而提升認知功能。

  3、堅持有規律的有氧運動,可以讓你在工作的時候“靈光”閃現,好創意源源不絕。

  4、有一定技巧性的複雜運動,包括球類、爵士舞、拉丁舞等,它們需要身體多個部位協調配合,有助於鍛鍊大腦的控制力。在進行這些運動時,常常需要用腦思考,例如棒球手在投球時需要思考如何運用手臂的細微動作投出各種變幻莫測的球;舞者不只要舞動身軀,還要注入情緒,一個眼神、一個表情都要經過設計;飛鏢運動,大腦左右半球緊密配合,眼、心、手協調一致。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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