科室: 功能神經外科 主治醫師 陳小峰

  帕金森病是一種常見的以震顫、僵硬、運動遲緩為主要表現的神經系統退行性疾病,主要見於中老年人。據統計,我國65歲以上的老年人中帕金森病的發病率為1.7%,據此推算,目前我國的帕金森病患者超過200萬人。由於缺乏根治的辦法,隨著病情的進展,患者將逐漸失去自主運動能力而導致肺炎、血栓形成等各種併發症。

  正是由於帕金森病對健康的巨大威脅,全世界的醫學界對帕金森病的研究進行了空前的努力,並且取得了兩個里程碑式的進步,一個是多巴胺製劑的研究成功,一個是腦深部電刺激術(DBS,俗稱腦起搏器)的成功研製。當多巴胺製劑剛剛問世的時候,由於其神奇的效果,使得當時的人們一度樂觀地以為帕金森病治療的堡壘已經攻克。然而,隨著3-5年的臨床觀察,人們發現多巴胺製劑同樣不能阻止病情的進展,並且導致很多難以忍受的副作用,如胃腸道反應、異動、“開關”現象、幻覺等。找到一種症狀控制更好,持續時間更長治療方法,成為了一個擺在科學家面前的重大課題。

  腦深部電刺激的研究成功比較圓滿地解決了這個問題。該技術是在傳統的核團毀損術(細胞刀)的基礎上研製出來的,其原理是通過在體內植入神經刺激器,刺激腦內控制運動的相關神經核團,抑制異常神經訊號,達到改善症狀,恢復自如活動和自理能力的目的。

  其主要優點主要有三個:

  一、可逆:與傳統的“細胞刀”不同,DBS治療是可逆的、非破壞性的治療,從而保留了以後接受更先進的治療方法的可能性。

  二、可調:刺激的引數可以通過一個類似電視遙控器的裝置進行調整,從而適應病情的不斷變化,時刻保持良好的症狀控制,起到類似“治癒”的效果。

  三、安全:手術採用微創方法,創傷小,其安全性已經得到了全世界大量病例的證實,是目前治療帕金森病的最先進的方法。

  隨著研究的深入,DBS手術在功能神經外科領域發揮了越來越廣泛的作用,除應用於帕金森病以外,還廣泛應用於肌張力障礙、難治性強迫症、難治性厭食症、某些型別的難治性癲癇、植物人促醒、頑固的神經性疼痛等疾病的治療,為許多神經外科的難病、怪病的治療開啟了新的希望。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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