科室: 骨關節科 副主任醫師 徐海濤

  腕關節是連線人體前臂和手的橋樑,結構複雜,由8塊腕骨和尺橈骨遠端、5塊掌骨基底及複雜的韌帶連線構成,可完成屈、伸、尺偏、橈偏、旋轉及其複合運動。也正因為腕關節結構複雜,運動多樣,摔倒時經常手掌撐地,導致腕關節容易勞損和受傷,導致腕關節疼痛。腕關節疼痛原因複雜多樣,常見的非創傷性原因有以下幾種:

  

  1、勞損性疾病。長期機械性勞動易導致積累性的損傷,出現腕關節的退變勞損,導致關節疼痛。很多從事家務勞動、帶孩子的中老年人尤其容易出現肩、肘、腕關節的勞損行疼痛。腕部多表現為橈背側疼痛,握拳用力、擰毛巾時疼痛明顯。伸拇指的拇長伸肌腱由手腕橈背側骨面跨過,反覆的摩擦會導致炎症引起疼痛,此類疼痛大多可通過休息、改變生活習慣、封閉、理療等治療後得到控制。長期從事電腦工作或玩電腦遊戲,右手快速重複點選滑鼠,長期密集、反覆和過度的活動,導致腕部肌肉或關節麻痺、腫脹、疼痛、痙攣,可導致“滑鼠手”甚至“月骨無菌性壞死”,出現示指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無力感,腕關節疼痛、活動受限。

  2、風溼性疾病。風溼性疾病是一大類累及關節、韌帶的結締組織病的總稱。常見的風溼性關節炎、類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡性關節炎、銀屑病性關節炎都屬於該類疾病。該類疾病有明確的診斷標準和標準化的治療方案,通過正規診療可獲得良好控制。但不是所有的關節痛都是風溼病,不明原因關節疼痛應到醫院規範診療,切忌自以為是“風溼”亂吃藥,不僅不能達到治療目的,反而容易導致藥物損害。

  3、腕關節及關節周圍感染。腕關節和組成腕關節各骨都可發生感染,導致腕關節疼痛。目前結核病起病越來越隱匿,大多缺乏結核典型症狀,只有全面分析患者病情、檢查、化驗才能早期診斷治療。腕關節化膿性關節炎、骨髓炎等多發病急,合併發熱,區域性紅腫、壓痛,早期診斷,選用有效抗菌素規範治療可最大程度減小關節損害,保留關節功能。

  4、腕關節骨病,骨腫瘤。嚴重的骨質疏鬆等代謝性骨病可引起包括腕關節在內的全身多處骨痛,需明確診斷,儘量尋找病因後做針對性治療。骨的原發性和轉移性腫瘤可導致骨質破壞,引起疼痛,要綜合分析病情,結合影像資料和病理檢查確定病變性質,做針對性治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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