科室: 精神衛生中心 主任醫師 郭田生

  兒童多動症又名注意缺陷多動障礙,是一類常見的兒童行為問題。主要表現為:以多動不寧為主的行為障礙、注意障礙、易分心、易激惹、好衝動、坐立不安等。目前該症的診斷主要為臨床診斷,即依據詳細而正確的病史,包括從父母、老師及其他親屬處獲得的病史資料,再結合體檢及精神狀態檢查的結果,綜合考慮來診斷。而抽動症臨床特徵是指身體某部位肌肉或某些肌群突然的、快速的、不自主的、反覆的收縮運動,如眨眼、皺額、歪嘴、搖頭、聳肩或肢體運動抽動等,通常可伴有發聲抽動、情緒障礙、強迫症狀或注意不集中和多動等行為改變。上述二種兒童常見疾病的病因和病理機制尚未完全明瞭,早期治療和干預對其預後十分重要。讀者可以通過下面二個童話瞭解相關知識。

  童話一、兒童主要缺陷多動障礙的表現與處理

  在遠離太陽系的另一顆行星――綠容星上,到處樹木蔥蘢、空氣清新。它的恆星――巨彤星像一個紅紅的大火球,高高地掛在蔚藍的天上。綠容星上,很多居民與地球生物類似,例如:大象、狐狸、兔子、貓、狗、孔雀等等……所不同的是,那兒沒有人類,動物們直立行走,智力與地球人相當。他們和睦相處,沒有戰爭。和地球人一樣,它們有時受到疾病的侵擾,其中包括心理疾病。

  EE貓心理醫生和VV兔護士揹著大袋大袋的“學生心理、行為健康調查表”,上了透明的林間穿行器――泡泡機。這種飛行器既可在綠樹如蔭的山道上走,又可在鬱鬱蔥蔥的樹林裡飛行。EE貓顯然是駕駛這種機器的行家裡手,飛行器就像一個巨大的泡泡,靈活地飄著……

  泡泡機飄到了一座由高大挺拔的板栗樹圍著的天藍色圓型建築旁,大門是粉紅色的,上面五個金光閃閃的大字:“金絲猴小學”。

  “到了,真漂亮!”VV兔情不自禁的喊出聲來。

  EE貓從大袋子裡掏出一大疊調查表,麻利地放入資料夾,將資料夾塞在腋下,帶著VV兔,大步流星地就往學校的大門裡走。

  “嗨,嗨!你們找誰?”校門旁的傳達室裡跳出了一個渾身長著暗金色長毛的老猴子。

  “老人家,我們是來做學生心理普查的,找校長。”EE貓有禮貌地回答。

  老猴子翻翻眼睛,神氣活現地說:“找校長?我們的校長孫悟空可不是隨便可以找的!來,先打個電話聯絡一下。”說著,老金絲猴就抓起電話,撥了幾個號碼:“孫校長,有兩個醫生來聯絡工作……”

  在孫悟空校長寬敞的辦公室裡,EE貓和VV兔說明了來意,得到了孫校長的熱烈支援:“你們來得太好了!我校有幾個學生正好需要心理諮詢……”

  接著,孫校長向EE貓和VV兔兩位大夫介紹了小猴皮皮的情況。

  皮皮從小就特別活潑好動、調皮搗蛋。入學後,他上課可不專心了!一會兒捏捏坐在前面女同學小白猴的耳朵,一會兒走到教室後面扭屁股,即使能坐在自己位子上,也不停地玩鉛筆、畫小人,老師氣得每一節課點名批評他三次以上。下課了,皮皮就像是脫了韁的小馬,在操場上跑來跑去,在鞦韆上串上串下,有時還和同學打架。皮皮在家做作業時也邊做邊玩,一會兒喝水,一會兒上廁所,作業做得馬虎、潦草、粗心大意,經常將有些字的左右寫反。皮皮還比其他孩子明顯的活動增多,有時過度喧鬧、常常丟失東西,脾氣挺大,情緒不穩,學習成績上不去。皮皮的媽媽經常說:“唉――,我願意帶十個聽話的小猴子,也不願帶一個皮皮呀!”

  聽了校長的介紹,EE貓和VV兔相視一笑。

  EE貓跳到校長辦公室的講臺上,在黑板上寫了一行端正的楷書: “兒童多動症”,並叉著腰神氣活現地講起課來。

  “什麼是‘兒童多動症’呢?醫學上稱之‘注意缺陷多動障礙’。主要表現是――”

  EE貓轉過身,兩個手指尖掐著粉筆,在黑板上“嚓,嚓,嚓……”地寫起來:

  1、注意缺陷;

  2、活動過多;

  3、衝動性;

  4、學習成績不佳;

  5、神經發育延遲:精細動作笨拙等。

  寫完後,EE貓大叫一聲:“喵――!注意啦――!”

  “如果不及時治療,多動症患兒長大後的惡果可能是:

  1、成人注意缺陷綜合徵;

  2、反社會型人格;

  3、酒精或藥物成癮;

  4、類精神分裂樣障礙。”EE貓眼睛一閉一閉的,說得唾沐橫飛,孫悟空校長聽得點頭就像雞啄米。

  在EE貓的建議下,皮皮的媽媽帶他到醫院的精神科接受診斷和治療。經過藥物和心理綜合治療,皮皮服用了一種叫“專注達”的藥物,又在醫生指導下進行了行為訓練,就像換了一個人一樣,上課專心了,作業認真了,成績進步了。皮皮的媽媽逢人就說:“兒童多動症真的要早治呀!”

  童話二:抽動障礙的表現和處理

  一個月後,EE貓和VV兔又一次開著泡泡機出發了……

  泡泡機輕輕地飛過美麗綠容星的天空,從機上往下看,城市彷彿點綴著五顏六色寶石的綠色大地毯。EE貓伸手向前一指道:“看,那就是我們要去的嘰嘰喔喔小學。”VV兔搖搖長耳朵順著EE貓指的方向望去,只見宛如蘭色緞帶的小河邊有一個橘色的小亮點。

  “那就是嘰嘰喔喔小學嗎?快去快去!” VV兔興奮地嚷著!

  泡泡機輕輕停到了那個城堡似的橙色建築前,這一次EE貓和VV兔很快得到了嘰嘰喔喔小學的支援和配合,小雞們很快填好了調查表。

  EE貓和VV兔來到該校教導主任的辦公室開始仔細評閱著一份份表格,突然――

  “喔!” “喔!”隨著一聲聲短促的喉鳴聲,一隻漂亮的小公雞跳了進來。後面還跟著一隻又高又壯的大公雞,只見大公雞用兩個翅膀夾著一根粗粗的棒子,嘴裡還罵罵咧咧地:“我讓你好好走路、好好說話,你偏不聽,再這樣跳、這樣叫,我非給你一棒子不可!”說著,大公雞高高地舉起棒子眼看著就要落在小公雞身上……

  EE貓大吼一聲:“住手!”一個箭步衝上去,奪過了大公雞手裡的棒子。

  小公雞的班主任蘆花雞小姐隨後就飛跑進辦公室:“EE大夫,請你一定幫我們班的小俊看看,他經常不由自主地眨眼、搖頭,有時還聳動翅膀‘喔!’‘喔!’地叫。起初,我和他家長一樣,認為他有意調皮,但是,無論怎麼批評幫助,他就是改不了這些壞毛病,你們是不是有辦法呢?”

  EE貓仔細檢查了小公雞,摸摸鬍子,和顏悅色地對雞爸爸和蘆花老師說:“小公雞患的很可能是抽動症,當然,要明確診斷還需要進一步檢查。抽動症是一種兒童常見心理疾病,表現為某些肌群的快速、不自主抽動;以面部肌肉抽動最常見,如:不自主地眨眼、縮鼻、努嘴、點頭、搖頭等,還可以有聳肩、抬手、跳腳、甚至更復雜動作;某些孩子還伴有發聲抽動,如:清喉聲、咳嗽聲,甚至罵人聲等。”

  “哦,原來是這樣。”鴨小姐和大公雞異口同聲地說。

  EE貓讓公雞爸爸儘快帶小俊到心理中心做檢查,雞爸爸連聲說:“謝謝大夫,謝謝大夫!”然後,用他的大翅膀護著還在‘喔!’‘喔!’叫,走三步跳一步的小公雞離開了辦公室。

  EE貓和VV兔交換了一下眼神,兩人眼中都露出擔憂的神色。

  VV兔搖搖長長的耳朵:“EE大夫呀,我們的民眾精神衛生知識還十分缺乏呢,看來我們的工作任重而道遠呀!”

  第二天,公雞父子來到了腦科醫院精神科。

  經過抽血化驗,排除了小公雞風溼病的可能;又通過腦電圖檢查排除了癲癇,EE貓確診小公雞患抽動症,耳朵後面貼了一種叫“可樂定”的藥物貼片治療,亂跳亂叫的症狀消失了。

  三週後,健健康康的小俊在爸爸媽媽的陪同下找EE貓大夫複診,EE貓摸摸鬍子,開玩笑地說:“小俊,你爸爸的棒子呢?”大家全都笑了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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