目前人們對中醫有種神祕感，期待中醫能根治精神疾病，以為某一祕方能把精神病一次治斷根，不再復發。這是一種急於求成的普遍心態，也是一種誤解。如李XX，男，25歲，衡陽人，因患精神分裂症一年多，服用西藥治療數月後臨床治癒。然後按醫囑堅持服藥2年多，恢復病前工作，待人接物如常人；但後來聽信某媒體 “中藥根治療精神病”的廣告宣傳自行停服西藥而改服某中藥後，三個月後病情復發，只得再次住院治療。入院後又重新以西藥規範治療，兩個月後臨床痊癒。事後患者家屬十分後悔，質疑“為什麼中藥治療也不能斷根？”以上這種現象臨床經常碰到，給病人和家屬帶來極大的痛苦和負擔。
造成這種現象的原因，是由於人們對中醫缺乏客觀系統的認識和了解，對精神疾病的發生發展變化及其轉歸缺乏客觀系統的認識和了解。只要大家對中醫學的常識有所瞭解，對精神疾病的轉歸常識有所瞭解，自然會有客觀實際的期待。下面簡要介紹一下中醫對精神疾病的認識及精神疾病的轉歸特點：
中醫對精神疾病的認識。
中醫是我國的醫學寶庫，簡單的幾句話是說不清楚的。中醫有其獨特的醫療體系和臨床方法，最大的特點是整體觀念，認為人與自然是一個有機整體。認識到疾病的發生是多種因素所致。如內因：情志、氣血、陰陽、臟腑、經絡等變化；外因：風邪、寒邪、溼邪、暑邪、火邪、燥邪的侵襲入體；不內外因：社會因素、環境因素等綜合作用於人體，使氣血陰陽臟腑等功能變化而發生疾病。所以辯證施治是中醫治療的精華。其治療的手段多樣化，如：針刺、灸、砭、方藥的內服外用。治療方案的個性化，首先強調“不治已病，治未病”，提出“恬淡虛無、真氣從之”，“陰平陽祕，精神乃治”攝生防病的積極養生思想。這種情志養生與現代的心理干預、疏導完全吻合，而在疾病形成後又有具體的辯證施治方案。有“三因論治”、“臟腑氣血辯證”等多種辨證治療方案。對同一病症就有許多不同治療方案，中醫典籍中從未講過某一方藥根治某一疾病。
精神疾病的中醫診治，其治療方法在兩千多年前的中醫典籍中有記載。中醫稱精神疾病為“癲狂”。《黃帝內經》中《素問 陰陽篇》載“病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不良數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也。”這是對精神病症狀情感及行為障礙的典型描述。《靈樞 癲狂篇》載“狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休。”與精神疾病的躁狂症完全一致。對精神病的病因有“腦”、“腎虛”、“痰”、“火”、“瘀”的認識。歷代醫家均對其病因、施治及方藥均有記載，如方藥有“礞石滾痰丸”、“安宮牛黃丸”、“蘇合香丸”、“紫珠丹”、“瀉心湯”。唐代孫思邈有著名的“十三鬼邪治癲方”針刺治療精神疾病的專門記載。凡有四時陰陽的調節、飲食的宜忌、起居調節等防治癲狂復發的方案。中醫治療精神疾病重視辯證施治，有嚴格的適用症和禁忌症；重視情志調理。近代由於西醫的引進，中醫因在治療精神疾病的侷限性，其應用和發展受到了阻礙。但近二十年來，隨著中西醫結合治療精神疾病的發展，中藥治療精神疾病的效用得到認識和推廣。如近幾年開發的“九味鎮心顆粒”、“舒肝解鬱膠囊”、“醒腦靜針”、“棗仁安神膠囊”、“敗醬片”，都能針對不同程度的精神疾病有一定的治療效果。
1、中西醫結合的優勢
在臨床實踐中，單純用中藥治療精神分裂症，其療效不十分理想，尤其起效慢。西藥治療雖有見效快，但有些藥物如氯丙嗪、氯氮平的副反應大，病人難以接受，造成依從性差。運用中西醫結合治療精神分裂症有可能避免各自的短處，發揮各自優勢，較好的解決患者治療的依從性。運用中藥後可以減輕西藥的不良反應，如：頭暈、乏力、噁心、口乾等現象；還可增強患者體質，改善飲食、睡眠狀況，提高生活質量，達到理想的康復效果。1991年中醫對辯證施治治療精神疾病進行了規範和確定，定為“痰火內擾型”、“痰溼內阻型”、“氣滯血瘀型”、“陰虛火旺型”、“陽虛虧損型”。在治療方法上不單隻有中藥飲劑，還開發了成藥、鍼灸、電針、藥物外敷、經絡導頻、慢性小腦電刺激等治療方法。中醫藥在輕性精神疾病治療方面作用更明顯，療效穩固，如我院自研的“寧神合劑”治療慢性失眠療效明顯。
2、中藥濫用有害
人們習慣上認為中藥無副作用，可以隨時服用，尤其認為補益藥可以多服、久服，越多吃身體就越好。如黃XX，男，30歲，郴州人，患情感障礙（抑鬱狀態），家人給予服用大量人蔘、附子，長達半年，結果病情加重，並出現許多妄想伴衝動傷人，導致腎功能、肝功能損害。後經住院治療，經系統的調理和對症處理，才使病情緩解，肝功能和腎功能恢復正常，這樣的事例在臨床並不少見。這是由於人們不瞭解中藥特性而產生的誤區。中藥有其中醫的藥理特性，如：四氣五味、升降浮沉、歸經、配伍禁忌等等。中藥的四氣是指辛（熱）、涼（寒）、甘、平，五味是指酸、鹹、甘、苦、辛。它的臨床應用需嚴格按中醫的基本理論進行辯證施治，而不是盲目隨心的應用。一旦亂用、濫用，會產生相應的不良反應，甚至造成嚴重的副反應、危及生命。如熱症用溫性藥物，會使病情加劇；實症用補藥，會使陽氣更甚，陰陽失調。中藥多數是原生植物、礦物等，本身具有一定的毒副作用，如洋金花、硃砂、砒石等。藥物中的相互運用也有禁忌，如中藥的“十八反”、烏頭反半夏，瓜婁、貝母、白薇、白芨、藜蘆、反人蔘、沙蔘、丹蔘、玄蔘、苦蔘及細辛芍藥，以上這些藥原則上是不能配在一起應用，同時還有病情禁忌。中醫根據藥物的效能，針對疾病的性質具體辯證施治選藥，有嚴格的用藥原則，是不能不顧病情性質，只依病名而隨意選藥。這種盲目聽信、誤信偏方偏藥的心理是有害的，一定要糾正，以避免造成不必要的損失。就治療精神分裂症而言目前中藥與西藥一樣還沒有特效藥，或者還在研究探索之中，千萬不要輕信遊醫巫醫。有些藥治療精神病雖然有效，但一定要慎用；如洋金花，毒性反應大，容易引起昏睡，每次用量為0.3―0.6克；硃砂安神好，易傷胃，不宜多用久服。人蔘補氣作用強，但不能久服，實症都要禁用。總之中藥的運用一定要在中醫臨床專業醫師的指導下進行，不可自行購藥，盲目使用。
3、現代醫學對精神疾病的認識。
精神疾病的發生發展變化較為複雜，三言兩語是講不清的。簡單的說，精神疾病分為重性和輕性兩類。重性精神病是人的思維、感覺、情感、行為、意志出現不同程度的障礙，而表現的一種綜合症狀群，使患者社會功能受損，嚴重影響學習、生活、工作，甚至造成危害社會安全，造成病人及家人的恐懼心理，造成社會恐慌。多數患者病情較長，康復較慢，所以人們常想找到一種一勞永逸的方法或藥物來解決痛苦。其心情可以理解，但精神疾病成因複雜，病變部位在大腦。目前醫學界認為其發病原因與生物因素：神經遞質異常，神經細胞發育異常、大腦結構異常等生理功能異常；心裡因素：個體心理素質、人格特徵；社會因素；自然環境因素等多種因素綜合所致。
嚴格地說，大多數精神疾病的確切病因至今還沒有弄清楚。無論中醫還是西醫都不完全瞭解精神病的病根到底在哪裡？既然不清楚！何談中醫治療能斷根？事實上，就重性精神病而言，僅16~20％的病人一次治好而不再復發，最樂觀的估計也不過25％的病人不復發，多數病人有復發傾向。
所以在治療上需要較系統全面的治療方法和藥物選擇，而不是單一某種藥物可以解決的。其治療原則大致有：合理用藥、對症選藥；足量足療程用藥，劑量要到位，治療時間要相對長；早期干預治療，及早發現，及早治療；心理治療與藥物治療並重；社會康復與家庭指導及治療並重。
4、如何應對精神疾病的復發
中醫認為人是一個有機整體，與外界環境因素息息相關，外界因素是隨時變化不定的，任何一種疾病的復發是難以避免的，如糖尿病、高血壓病、心血管疾病等慢性疾病需長期服藥穩定病情。精神疾病與外界環境變化的因素更密切，疾病的復發是難以避免。影響復發因素主要如下；
① 過早減少藥量，不遵醫囑停用藥物；
② 季節變化，如立春前後，夏秋交季，冬季突然變冷；
③ 飲食不當，如飲酒、吃狗肉、公雞肉；
④ 社會環境變化，工作壓力大，失戀、失業、人際關係緊張等；
⑤ 起居不當，白天睡覺，晚上玩或娛樂；
⑥ 家庭關注不當：如過度包辦，象照顧幼兒一樣，事事關注，使患者失去自立性，反而剝奪了患者心理康復（成長、成熟）的時間與空間；或關注不夠，失去信心，對於生活、起居、服藥均不照料，家庭資源沒有得到有效利用同樣影響心理康復。
以上任一不良因素均可導致疾病復發。但疾病復發均有一定徵兆，如睡眠障礙，連續幾晚早醒、不睡；情緒變化；行為改變；眼神呆滯或冷漠等現象。當發現以上徵兆，家屬無須恐慌，應積極與專科醫師聯絡，徵求治療方案。只要瞭解以上覆發因素，積極應對，及早干預，控制和延緩疾病的復發是可以做到的，臨床上有許多成功案例。
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