科室: 精神衛生中心 副主任醫師 龍浩文

  老年期精神病是許多精神疾病的總稱。包括了精神分裂症、心境障礙、器質性精神病等多種精神障礙。其表現形式是多種多樣的,概括起來可歸納為一般表現與特殊表現,現。分述如下。

  1、老年期精神病的一般表現:許多研究表明,精神疾病在發作之前,常出現一些前驅症狀,這些症狀往往模糊多變,難以捉摸,對診斷某一精神病而言沒有特異性,具體表現如下:

  (1)性格行為改變:變得孤僻,不願與同事朋友交往,社交活動減少,沉默少語,待人冷淡,缺乏親情,主動性下降,不注意儀表,生活懶散,無故逃學、曠工等。

  (2)情緒變化:易無故發脾氣,易與別人爭吵頂撞,無故緊張不安,擔心害怕,無故煩躁,坐立不安,情緒不穩,易傷感,易哭泣,情緒低落,悲觀、鬱鬱寡歡等。

  (3)認知變化:記憶力下降,注意力難集中,學習工作效率下降,頭腦裡無故出現一些奇怪的念頭,感到思維變得遲滯或飛奔,敏感多疑,無端猜疑,警覺性增高等。

  (4)軀體方面變化:睡眠障礙,入睡困難,早醒、多夢,睡眠規律日夜顛倒,各種軀體的不適,如頭痛頭暈、食慾減退等。

  出現以上這些症狀時家屬要特別關注,密切監護,定期去找心理醫生或精神科醫生諮詢,以免耽誤診治。

  2、老年期精神病的特殊症狀:這類症狀對診斷精神病具有重要的價值,具體表現有:

  (1)精神病性症狀,包括:①幻覺:一種虛幻感知覺,即事實上不存在的東西或刺激,患者感知到了,而其他的人是感知不到的,表現有“看到了”死人、“聞到”異味、“聽到”聲音在講話議論等。②妄想:是一種病態信念,是在病理基礎上產生的對外界事物的歪曲的推理和判斷,如患者無故堅信某人利用某種手段陷害他,引起他身體不舒適,目的是要置他於死地,這就是被害妄想。妄想根據妄想內容來可分為關係妄想、被害妄想、嫉妒妄想、誇大妄想等。③攻擊和暴力行為。

  (2)缺乏主動性、思維聯想障礙:表現交談時東拉西扯,書寫毫無主題,使人產生難以有效溝通交流。

  (3)心境障礙:表現抑鬱時,悲觀絕望,可伴早醒、疲勞感、食慾減退;高興時興奮話多,愛管閒事、脾氣大等。

  (4)焦慮:是一種緊張不安、恐懼的情緒體驗,常伴有心慌、氣短、出汗等植物神經功能紊亂症狀。

  (5)自知力喪失:指患者對疾病及症狀有自知之明,主動就診治療,如一個患者因頭痛去看病,就是有自知力的表現,而精神病人往往喪失自知力,不承認自己有病,拒絕看病服藥。

  以上症狀對識別精神病有非常重要的價值,一旦持續出現,就要積極地診治。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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