科室: 介入放射科 副主任醫師 李青春

  輸卵管粘連或輸卵管腔閉塞已成為女性繼發不孕的主要原因,其發病原因大多為宮腔手術操作引起的輸卵管間質部粘連或閉塞或宮腔或盆腔感染。目前較為普遍應用的治療方法是選擇性輸卵管造影(SSG)和再通術(FTR)、宮腔鏡手術或腹腔鏡粘連分解術,輸卵管通氣和(或)通液術也仍有部分醫院在應用。
  研究表明,80%的患者可以通過非外科手段達到輸卵管再通,SSG和FTR治療輸卵管阻塞因其簡便、安全、創傷性小且經濟有效,已被廣泛應用於臨床。
  常規行子宮、輸卵管造影診斷易引起輸卵管括約肌的痙攣和宮腔擴張性疼痛,不能增加造影劑對輸卵管的擠壓分離作用,且不能鑑別輸卵管阻塞的原因,特別是對輸卵管間質部及峽部阻塞原因的診斷更顯不足。而SSG則克服了以上缺點,利用液體高壓注射所致再通作用(包括造影時造影劑注射和再通成功後再通液的注射兩部分),直接增加了輸卵管內流體靜壓力疏通組織,對不能完全復通的輸卵管可利用輸卵管再通導管送入微導絲進一步疏通治療。該技術對輸卵管近端阻塞的效果遠好於遠端阻塞,而壺腹部及以遠部位阻塞,不宜行導絲再通術,因為導絲不易達到該部,強行再通易導致輸卵管穿孔,導絲穿破傘端有損傷卵巢導致大出血的危險,也影響傘端的“拾卵”功能。

  造影劑過敏、輸卵管穿孔及肌壁損傷、子宮腔感染、腹痛及陰道流血等為其主要不良反應。有報道表明術後再粘連率高達28%。臨床發現再通率高而受孕率偏低可能與此有關。故再通術後,應鼓勵患者在術後第一次排卵時間內同房,積極爭取受孕,在術後進行通液治療,儘量保持輸卵管通暢,避免輸卵管再次阻塞。術後6個月複查輸卵管通暢而未受孕者,應儘早作腹腔鏡檢查排除盆腔粘連的可能。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.