科室: 婦產科 主任醫師 李留霞

  隨著婦科炎性疾病發病率的上升,輸卵管炎症造成的不孕症患者逐年增多,已夠成不孕症的主要原因。其臨床表現有輸卵管梗阻、狹窄、迂曲、上舉和積水等。根據輸卵管病變型別和病變部位的不同治療方法也不相同,如果選擇不當,不僅起不到治療作用反會給病友新增痛苦和經濟負擔。所以,準確診斷輸卵管病變和正確選擇治療方法非常重要。

  輸卵管梗阻是最常見的不孕原因,不同部位的梗阻治療方法也不相同。

  可選擇的治療方法如下:

  1、輸卵管通液:

  可作為輸卵管梗阻的診斷和治療方法,因其簡單易行臨床常用。該方法可作為輸卵管梗阻的篩查方法,對梗阻部位無法做出準確判斷,而對輸卵管傘端梗阻(即輸卵管積水)往往給出錯誤診斷。輸卵管通液僅對梗阻早期(管腔疏鬆黏連)患者有疏通作用。

  2、子宮輸卵管造影:

  是不孕症常用的診斷方法之一,可以明確判斷輸卵管的梗阻部位、走形和宮腔形態,對早期梗阻患者也能起到疏通治療作用。臨床上常可見到不孕婦女經造影后隨即懷孕生子的例子。

  3、輸卵管盲引插管:

  經宮腔放置特製的引導管向輸卵管插入導管並注入藥物達到疏通輸卵管近段梗阻的目的。該方法是我院設計創新的一種治療輸卵管梗阻的新方法,適用於輸卵管近段梗阻患者,方法簡單易行,效果相對較好。 操作時由於不能直視輸卵管開口,準確性稍差。

  4、宮腔鏡下輸卵管插管:

  隨著宮腔鏡的開展和技術不斷提高,輸卵管插管成為常用的疏通輸卵管梗阻的方法,適用於輸卵管近段梗阻患者。該方法在直視下操作,定位準確對內膜的損傷小。但由於普通導管光滑度、韌性及組織相容性差,導管不易進入輸卵管間質部和峽部,疏通效果不夠理想,多數情況下只起到輸卵管插管通液的作用,達不到真正疏通輸卵管的效果。

  5、宮腔鏡下COOK導絲介入輸卵管疏通:

  是近年來新興的治療輸卵管梗阻的最有效方法,適用於輸卵管近段和中段梗阻患者。近年來鄭州大學第一附屬醫院李留霞教授的治療組應用該方法治療輸卵管梗阻患者取得了疏通效果好高妊娠率高的良好效果,認為是目前最好的一種治療方法,值得推廣應用。

  美國COOK導絲系統由2根精緻的導管和1根鉑金導絲組成,外導管長約30cm外徑為3mm,其前端約3cm與導管形成一鈍角以適應宮角的形態便於達到和抵住子宮輸卵管開口處。內導管外徑2mm可以插入輸卵管間質部和峽部可做為通液用,鉑金導絲直徑約1mm,通過內管插入輸卵管內起疏通作用。該導絲蘸水後光滑柔軟,能夠插入分離梗阻的輸卵管腔而不損傷輸卵管壁,疏通成功率高,我們的結果高達90%以上。

  6、輸卵管周圍黏連分離和輸卵管造口術:

  可經腹腔鏡或開腹手術完成,適用於輸卵管迂曲、上舉及積水患者。

  7、試管嬰兒:

  適用於各個部位輸卵管梗阻及病變經上述治療方法失敗仍不妊娠者。試管嬰兒技術一次受孕成功率40%~50%。

  如果您不幸罹患了輸卵管性不孕症,請您一定到正規的醫療機構就診,明確病變性質和部位,選擇正確的治療方法,避免錯診錯治,造成痛苦和經濟損失。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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