科室: 脊柱外科 主任醫師 童傑

  什麼是骨質疏鬆症?
  骨質疏鬆症是各種喜歡父母原因引起的骨代謝性障礙是一種全身性疾病。也不主要表現為單位體積內骨量降低骨基質有機成分及鈣鹽沉著均減少但基本結構保持不變。骨質疏鬆並非獨立疾病而且是一個來的嚴重的社會問題臨床在老人日益增加的社會尤為突出骨質疏鬆可累及全身骨骼以脊椎骨髖部及腕部骨骼表現最為明顯。
  骨質疏鬆症有哪些型別?
  骨質疏鬆可分為三大類:
  第一類為原發性骨質疏鬆症,它是隨著年齡的增長必然發生的一種生理性退行性病變。
  第二類為繼發性骨質疏鬆症,它是由其他疾病或藥物等一些因素所誘發的骨質疏鬆症。如類風溼關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎及長期服用激素等所引起。
  第三類為特發性骨質疏鬆症,多見於8--14歲的青少年或成人,多半有遺傳家庭史,女性多於男性。婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏鬆也可列入特發性骨質疏鬆。
  什麼人易患骨質疏鬆症?
  1、絕經後婦女:絕經後雌激素水平下降,致使骨吸收增加,是導致骨質疏鬆的重要原因之一。
  2、中老年人:鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂,此外,消化功能降低、戶外運動減少等都是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
  骨質疏鬆症有何表現?
  1、疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症狀,以腰背痛多見,佔疼痛患者中的70%--80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。病人由安靜狀態轉變為活動時,往往會出現明顯的疼痛。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。疼痛的性質有痠痛、脹痛、持續隱痛等,多伴有肢體乏力,部分肌肉及關節疼痛,腰背部、髖部等骨痛部位常有明顯的壓痛、叩擊痛或擠壓痛。

  2、身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。
  3、骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。
  4、呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
  骨質疏鬆發病緩慢太牛一般極差臨床表現輕微或僅有腰背部痠痛很少有神經根壓迫或刺激效果症狀若腰背痛突然加劇則多預示發生骨折。
  人們對骨質疏鬆症的認識如何?是否得到了及時診治?
  當前人們對骨質疏鬆症還缺乏認識,有的把它看成是年齡老化的必然表現,不足為奇;有人認為沒有好辦法防治,束手無策,任其自然發展,這樣就貽誤了診治時機。現代醫學認為骨質疏鬆症是可以預防、可以治療的。
  如何診斷骨質疏鬆症?
  雖然骨質疏鬆症是一種悄無聲息的慢性疾病,但早期診斷治療與其他疾病同樣重要。目前公認的診斷骨質疏鬆症以及瞭解疾病進展的方法為骨密度檢查(BMD)。通過骨密度檢查,醫生可以評估患者的骨骼狀態,預測其未來骨折的風險和了解用藥後的療效。
  骨質疏鬆症的治療有哪些方法?
  1、藥物治療:如鈣製劑類、雌激素類、降鈣素類、雙膦酸鹽等。
  2、物理治療:骨質疏鬆治療儀。
  3、手術治療:椎體成形術PVP,後凸成形術PKP。

  骨質疏鬆症的患者如何進行手術治療?
  我院脊柱外科開展的微創介入療法--椎體成形術PVP或後凸成形術PKP治療骨質疏鬆所導致的脊柱壓縮性骨折,可以有效治療患者嚴重的腰背部疼痛,解除病人的後顧之憂。經皮椎體成形術的治療時間短,手術中只需在患者手術部位開啟直徑近3--5毫米切口,經穿刺到椎體病變部位後,注入骨水泥加固椎體,減輕塌陷椎體的壓力,增加脊柱強度,提高脊柱穩定性的作用,從根本上預防癱瘓、緩解疼痛。手術創傷小,患者恢復快,術後1--2天即可下床,3--5天可以出院。目前,我科已治療骨質疏鬆症脊柱壓縮性骨折的患者100餘例,均獲得非常好的治療效果。
  骨質疏鬆症應該如何預防
  防治的重點在於預防骨折的發生青壯年時期的骨量非常去年重要兒童若服務原來骨量儲備較多到了老年即使因為丟失一部分其遺留的骨量仍足以維持骨代謝的需要為防止骨質疏鬆或減緩其發展在青壯年時期即要注意運動和營養到了老年更要強調補充鈣和性激素。
  絕經後婦女每日需鈣量約為mg遠遠高於日常攝入量高鈣飲食能抑制與年齡有關的骨質疏鬆並能降低骨折的發生率鈣的吸收需要有一正常自尊水平票販的維生素D對接受陽光不充足者每日宜服用維生素D國際單位人體對維生素D的需要量隨年齡而增加其中毒劑量亦因人而異若需投用較大劑量則必須在醫師監控下執行。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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