每次門診,總會遇到一、兩個這樣的腫瘤病人,拿著一張檢查結果,要求第二天就行手術切除。不滿足其要求,一會兒就會找來不少“熟人、朋友”等關係來說情,認為既已診斷出來患有腫瘤,最快將其切除,“一切”即可了之。
其實這是一種誤解。大部分腫瘤手術治療前,醫師不僅要求取得確診,而且還需對腫瘤區域性浸潤情況、有無遠處轉移及病人身體對手術的耐受情況進行評價,從而選擇最適合病人個體的治療方案:一些病人可馬上進行手術,一些病人需要調理身體狀況、提高對手術的耐受能力後再手術,還有一些需要先進行化療或放療然後再考慮手術(即所謂新輔助治療)。以往憑著一張定性病理檢驗單、一把柳葉刀即進行腫瘤手術的時代已經過去。
有人會說,檢查來檢查去,在等待手術的這段時間,很可能會使腫瘤進一步發展。實際情況是,如果在等待檢查結果這段有限的時間內腫瘤快速發展,本身即說明過急的手術是不適宜的!此種情況恐怕更多的是需要新輔助治療。
即使是通過檢查可限期進行手術,術後也存在需要酌情進行輔助治療及定期隨訪的問題。本人在工作中即見到過一些大腸癌病人,手術拆線出院後,即把醫生反覆叮囑要定期做腸鏡檢查的建議拋到九霄雲外,1-2年後出現不適,再次檢查卻在結腸的其他部位又發現腫瘤。
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