基本情況 全某，女，63歲。
主訴 腰痛伴右下肢放射性疼痛2周加重一天。
病史 患者腰部脹痛，右下肢反覆疼痛發作，間服西藥治療，效果不佳。外院CT示：L4/5、L5/S1椎間盤突出，腰椎骨質增生。因疼痛可忍，未經系統治療。
初診 就診時患者右下肢疼痛，行走受限，訴翻身轉側困難，下肢怕冷、乏力。精神倦怠，面容痛苦，胃納可，夜寐欠安，二便調。舌淡苔白，舌下靜脈曲張，脈弦細。查體：腰椎棘突及右臀部壓痛，雙直腿抬高試驗陽性，右側4字徵陽性。辯證為年老腎虛，寒溼痺阻，治宜補腎活血，祛風除痺，方選補腎壯筋湯合止痙散加減。
處方 熟地、山茱萸、當歸、續斷、青皮各12g，白芍、牛膝、杜仲、茯苓各15g，黃芪60g，夏天無10克，千年健10克，全蠍各5g，蜈蚣2條。水煎服，共7劑。
二診 患者訴疼痛明顯好轉，可稍下地活動行走。胃納減少，食慾不振。因腎為先天之本，脾胃為後天之本，補後天以充先天，且顧護脾胃以增藥效。於上方去熟地黃、當歸、夏天無，加莪術、丹蔘、麥芽、白朮等活血止痛兼健脾益胃，並減輕藥物劑量。
處方 山茱萸、續斷、青皮各10g，白芍、牛膝、杜仲、茯苓各10g，黃芪40g，莪術、丹蔘、白朮、炒麥芽各10克，全蠍各5g，甘草5g，蜈蚣2條。水煎服，共7劑。囑不要受涼久坐受傷。
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