難治性消化道出血診斷困難,常因病情危急、出血原因不明、部位難以確定、內科止血效果差、無法承受再次手術或手術難度大,療效較差,是胃腸道先天性血管畸形及惡性腫瘤的致死性併發症之一。
消化道出血的傳統治療方法,為內科的藥物治療與外科的手術治療。大多數消化道出血的病人經內科藥物治療可以控制出血,僅約5%到10%的大出血病人需要外科手術治療。然而,手術創傷大,一些年齡較大或病情危重的病人,常不能承受手術的創傷,出血部位不明確或有手術禁忌證的病人也不能採用手術治療。故此,介入治療學的發展,經導管栓塞術、經導管灌注收縮血管藥物治療術的出現,開闢了治療消化道出血的新途徑。
當出血速度不低於每分鐘0.5毫升時,即可被介入造影發現。然而能顯示出造影劑外溢的出血直接徵象機會並不多,但是造影顯示原有病變如腫瘤、血管畸形、炎症等間接表現,可極大地提高造影陽性率。介入技術可以通過對胃腸道血管進行造影和栓塞,實現診斷、治療“一舉兩得”,是治療消化道出血的重要手段,具有判斷準確,止血迅速,創傷輕微,適應症廣等傳統的藥物治療和外科治療方法所不具有的特點和優勢。
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