一、何謂冬病夏治
“冬病”指某些好發於冬季,或在冬季加重的病變,如支氣管炎、支氣管哮喘、風溼與類風溼性關節炎、老年畏寒症以及胃病、痛經等此類疾病。
“夏治”指夏季這些病情有所緩解,趁其發作緩解季節,辨證施治,採用敷貼、鍼灸、火罐、中藥調理等方法治療,以預防冬季舊病復發,或減輕其症狀。
“冬病夏治”就是對冬季常發的寒性疾病利用夏季氣溫高,機體陽氣充沛的有利時機,直接或間接的治療,以達到調整人體的陰陽平衡,使一些宿疾得以恢復的一種治療方法。
二、“冬病夏治”理論來源是什麼
《內經、四時調神大論》雲:“所以聖人喜夏養陽,秋冬養陰,以從其根。”
夏季自然界陽氣最盛,由於天人相應之故,人受自然界陽氣的感應,加之適當的藥物治療,使虛損的陽氣得以補充。使人之陽氣充足,達到陰平陽祕的和諧狀態,則一方面可以御邪,另一方面可驅體內原有之邪外出,從而卻病,即“正氣存內,邪不可幹”。
冬病夏治的外治法,起源遠遠早於內治法,其中使用最多的是敷貼法。
《黃帝內經》中記載:“桂心炙酒以熨寒痺,白酒和桂以塗風中血脈。即開始使用膏藥外敷。
《後漢書、方求傳》中華記“敷以神膏,四五日愈,一日之內皆平復。”《理論駢文》總結了我國清代以前的外治法,提出了貼、塗、洗、熨等百餘種外治法。
中醫認為,疾病的形成,外因只是一個方面,更重要的是人的體質狀態,易遭受寒邪侵犯的人往往機體陽氣不足,所以說冬病多以寒邪侵入為外因,以患者體質的陽氣不足為內因。
在寒冷的季節,患者陽氣處於低潮,接受外界治療能力也處於不佳時期,所以冬病在冬季病發時治療,見效緩慢,而夏季由於氣溫升高,人體內陽氣上升,經絡通達,此時爭取補充陽氣的預防治療措施,可促使陽虛易感外寒的病體恢復正常,使其在寒冷季節容易抵禦外寒而不發病或少發病。
冬病夏治是在祖國醫學理論指導下用於治療的一個有效方法,其中三伏天貼藥更是中醫最傳統,最獨特有效的一種療法,通過三伏天貼藥可以預防冬天疾病的發生。三伏天是根據天干和地支配合運用的甲子經日法推算的,即夏至後的第三個庚日為初伏(也叫入伏)。
夏至後的第四個庚日為中伏,立秋後的第一個庚日為末伏。在醫書記載,伏日必是庚日,庚日屬金,與肺相配,適宜與冬天經常患肺疾的人治療。根據天人相應原理,三伏天是一年中人體陽氣最旺的時節,三伏天是補陽的好時節,是中醫的時間醫學,三伏天貼藥是一種治冬病的最佳時期,往往能收到事半功倍的效果。
三、冬病夏治的適應範圍
首先,我們來看看為什麼有些病會在冬天發作或加重,而在夏天緩解。有的人非常怕冷,一至冬天就手腳冰涼,這是陽虛體質的典型表現,利用夏季補充陽氣,可達事半功倍的效果,陽氣虛弱為主的病症在中醫學裡稱為“陽虛證”,如:
心陽虛,心悸、心慌、胸悶,稍一勞動就氣急,經常出汗,畏寒肢冷,心痛,面色蒼白或晦黯。
脾陽虛:腹部脹滿,有冷感,食慾下降,大便稀薄,飲食稍有不慎就洩瀉,容易疲勞乏力,面色痿黃,四肢冰冷,女性可見帶下量多質地清稀等。
腎陽虛:腰背痠疼,遇寒為甚,畏寒肢冷,下肢尤甚,五更洩瀉,生殖功能減退,男性表現為陽痿早洩,不育,女性月經不調,宮冷不孕,痛經等。
另外,“老慢支”、“哮喘”、“風溼病”之類的病症,也是“冬病夏治”門診中最常見的病種。
夏天對陽虛體質的人補陽最有成效,可以達到事半功倍的效果。“冬病夏治”之所以能歷經千年而不衰,除實踐證明和理論基礎外,現代醫學也在這方面做了很多研究,一致認為,“冬病夏治”能明顯改善人體的功能狀態,提高免疫力,增強抗病力。
四、“冬病夏治”適應症
1、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎。
2、慢性結腸炎、過敏性結腸炎、腸易激惹綜合症、慢性胃元屬虛寒型者,不明原因的慢性腹瀉,消化不良。
3、類風溼性關節炎、強直性脊柱炎、頑固性關節疼痛、各種不明原因的冷痛。
4、不孕不育症屬腎陽虛者,痛經、帶下清稀者。
5、嚴重凍瘡、畏寒者等其他病症。
6、小兒經常感冒、咳嗽、腹瀉者。
五、“冬病夏治”的方法
1、穴位貼敷:採用中藥膏選取相關穴位貼敷。
2、穴位注射:一般用中藥提取液選取相關穴位進行注射。
3、鋪灸:一般在背部正中鋪上中藥,再用艾絨施炙。
4、中藥內服調理。
5、耳穴等。
6、理療:如中藥離子匯入等。
六、敷貼注意事項
1、敷貼前應用溫開水將區域性洗淨擦乾,或用酒精棉球擦淨。在第2次塗藥前,需用消毒幹棉球蘸上溫開水或各種植物油,或石蠟油輕輕揩去第1次所塗敷的藥物,擦乾後再塗上藥膏,切不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。
2、一般人貼藥後會感到區域性很熱,發癢,這屬於正常反應,可以不管。如果奇癢燒灼難忍,可以提前撥去。有人貼後會區域性起皰,如果皰小,塗些碘酒,避免感染即可。如果皰大,要到醫院用消毒針管將皰內液體抽出。一般一週以後起皰處會結痂脫落。據觀察,起皰的人療效更好,因為這類人藥物滲透吸收得好。一般來說,第1、2次貼敷時間不可過長,以免起皰後不能完成療程。
3、貼藥後當禁食生冷、肥甘、厚味、海鮮及辛辣刺激品,隨時注意藥物的過敏反應。室內空調溫度不可調得太低,以免影響藥物吸收。保持面板乾燥,清潔。
4、對妊娠者、糖尿病者、面板過敏、實熱患者不宜進行敷貼療法,不要誤認為冬病夏治萬能。
七、影響療效的因素
1、適應症的選擇:非寒證者不用;有急性症狀必須配合其他方法治療。
2、敷貼的方法。
3、注意事項的遵守。
4、製劑的質量。
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