科室: 泌尿外科 主任醫師 張衛國

  一說到癌症、艾滋病等疾病,人們就會為之色變,因為,全社會對這些疾病都很關注。但在生活中,還有一些疾病,似乎是一種小病,因為疾病早期在診斷上容易混淆,發病率不高,不常見,患者不太在意,家人又不太重視,醫生容易誤診。因此而導致治療延誤,病情惡化,最後走到不可挽回、令人痛心的地步。但這些小疾病如能早期診斷,治療起來並不難。如青少年常見的一種睪丸疾病:睪丸扭轉。

  睪丸定居在陰囊內,左右各通過一條叫做精索的組織與身體相連,給睪丸供應營養和運走代謝廢物的血管都從精索中通過。所謂睪丸扭轉,是指睪丸上的精索扭轉扭麻花。一旦精索扭麻;,就象人被掐緊了脖子,一般4~12小時後,即可產生不可逆的損害,而超過12小時睪丸就會發生缺血性壞死。

  睪丸扭轉易發生於青少年或嬰幼兒。其典型症狀為劇烈運動後或者睡眠時突然發生一側陰囊腫脹、觸痛,精素增粗,疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有噁心、嘔吐、發熱、行走不便等症狀。劇烈運動後發生是因為睪丸相對於精索發生猛烈震盪而扭轉。而睡眠時發生是因為睡眠中頻繁更換體位,且青少年提睪肌易痙攣,睪丸與陰囊相對旋轉移位而扭轉。

  臨床上,睪丸扭轉容易與睪丸炎、附睪炎、疝氣、睪丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆,常誤診而錯過最佳處理時機,應注意鑑別。陰囊彩色B超可以判斷睪丸內血流的有無,是臨床最為有效且簡便的診斷方法。

  早期確診並予以手法復位或手術復位是治療睪丸扭轉的關鍵。5小時內手術治療救治率為83%,10小時內是70%,10小時後睪丸救治率為20%。拖延時間越長,睪丸破壞的程度就越嚴重,喪失功能的可能性就越大。如果對此病認識不夠或拖延了治療,就可以致睪丸壞死而切除。使一個男子在幾小時內便喪失一個性腺;即使睪丸可不切除,也常因缺血過久,睪丸產生精子和分泌雄性激素的功能受到破壞,以後出現睪丸萎縮。

  在這裡要特別提醒,家長要密切關注自己正處於青春期的孩子,如果孩子訴說陰囊腫痛,家長一定要高度重視,請專業醫生診治;長期住校的中學生甚至大學生往往也會因為羞澀或不重視而延誤治療,切記莫諱疾忌醫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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