冠心病是冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或閉塞,導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。主要表現為心絞痛、心力衰竭、心律失常、心肌梗塞。發病率高,危害極大。
世界衛生組織將冠心病分為五型:
1、心絞痛型:表現為胸骨後或心前區的壓榨感、悶脹感,伴隨有焦慮,持續3到5分鐘,常因用力、情緒激動、受寒、飽餐等誘發,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊、虛弱、噯氣。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其病情基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率、持續時間、嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛,或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診。
2、心肌梗塞型:表現為持續性劇烈壓迫感、悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位於胸骨後,常波及心前區。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。伴有煩躁不安、出冷汗、噁心、嘔吐、心悸、頭暈、極度乏力、呼吸困難、瀕死感,持續30分鐘以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。
3、無症狀性心肌缺血型:患塞的機會和有心絞痛的病者經檢查有冠心病,但沒有胸痛等症狀。原因是冠狀動脈病變較輕或有較好的側支迴圈,或患者痛閾較高。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗人一樣,所以應注意平時的心臟保健。
4、心力衰竭型:又稱缺血性心肌病型,表現為呼吸困難、浮腫、心悸、乏力等,可有或無心絞痛發作,為長期慢性心肌缺血導致心肌纖維化、心臟擴大所致。
5、猝死型:指由於冠心病引起的突然死亡,在急性症狀出現以後6小時內發生心臟驟停所致。主要是由於在動脈粥樣硬化的基礎上,發生冠狀動脈痙攣或栓塞,導致心肌急性缺血,造成區域性電生理紊亂,引起暫時的嚴重心律失常所致。
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