定義:骨性關節炎是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特徵的慢性關節病。
臨床表現:中年以後多發,主要表現為受累關節的疼痛、腫脹、晨僵、關節積液及骨性肥大,可伴有活動時的骨擦音、功能障礙或畸形。
如何診斷:主要根據患者的臨床表現、體徵和影像學等輔助檢查。
治療治療:治療的目的在於緩解疼痛、阻止和延緩疾病的發展及保護關節功能。治療方案應依據每個患者的病情而定。
1、一般治療
(1)物理治療:包括熱療、水療、經皮神經電刺激療法、鍼灸、按摩和推拿、牽引等,均有助於減輕疼痛和緩解關節僵直。
(3)減輕關節負荷,保護關節功能:受累關節應避免過度負荷,膝或髖關節受累患者應避免長久站立、跪位和蹲位。可利用手杖、步行器等協助活動,肥胖患者應減輕體重。
2、藥物治療
主要可分為控制症狀的藥物、改善病情的藥物及軟骨保護劑。
(1)控制症狀的藥物:
①非甾體抗炎藥;
②其它止痛劑,如對乙醯氨基酚、以曲馬多等;
③區域性治療,包括區域性外用非甾體抗炎藥及關節腔內注射糖皮質激素、透明質酸類製劑。
(2)改善病情藥物及軟骨保護劑
此類藥物具有降低基質金屬蛋白酶、膠原酶等的活性作用,既可抗炎、止痛,又可保護關節軟骨,有延緩骨性關節炎發展的作用。一般起效較慢。主要的藥物包括氨基葡萄糖、雙醋瑞因等。
3、外科治療
對於經內科治療無明顯療效,病變嚴重及關節功能明顯障礙的患者可以考慮外科治療。
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