科室: 整形外科 主任醫師 蔡震

  巨痣,也稱巨形先天性黑色素細胞痣,特點是痣面積巨大,一般成人黑痣面積在3600px2以上,或直徑超過500px即可達到診斷標準。當然,巨痣的診斷不能完全依賴於絕對面積大小,還應結合患者體表面積。巨痣一般出生時就已經存在,可以出現在整個肢體,頭面部,軀幹大部分,棕褐色或者黑色,質地軟,高低不平,粗糙肥厚,有毛髮生長,外周還有很多散在衛星病灶。巨痣有惡變的可能,但是惡變率目前說法不一,一般建議患者儘早切除。
  巨痣切除後的面板缺損一般需要植皮修復,但是植皮面積巨大,供皮區域面板量不足,遺留瘢痕等等問題多多,治療困難且效果差。整形外科專科治療巨痣切除後缺損修復往往選用面板軟組織擴張的方法來完成。
  面板軟組織擴張術,起源於上世紀八十年代,廣泛應用於整形外科治療領域。將面板軟組織擴張器植入病變周圍正常面板軟組織下,通過注射壺向擴張囊內注射生理鹽水,用以增加擴張容量,使其對錶麵皮膚軟組織產生張力,使組織與表皮細胞的分裂增殖及細胞間隙拉大,從而增加面板面積,利用新增加的面板軟組織進行組織修復的一種方法。
  面板擴張法治療巨痣也是有一定的要求,主要適用於巨痣周邊有一定量的正常面板,可以進行充分有效的面板擴張才會有較好的治療效果。手術一般分兩次進行,第一次是面板擴張器植入正常皮下,第二次就面板擴張充分後病變切除,擴張器取出並利用擴張的面板進行修復。兩次手術之間的時間就是注水擴張的過程,一般需要1~3個月的時間。

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