科室: 泌尿外科 副主任醫師 曾文彤

  1、前列腺增生症是一個什麼疾病,這個病常見嗎?
  前列腺增生症,良性前列腺增生,前列腺肥大,都是指的同一種疾病,是由於前列腺組織的增生,從而導致體積的增大,進而引起一系列臨床症狀。
  如果男性年齡大於50歲,出現了排尿障礙,最主要的原因就是前列腺增生症。通過大規模的人群調查,最終會有80%的男性隨年齡增長出現前列腺組織的增生,在這些人中約有三分之二(也就是總人群的50%)會出現體積上的增大,而這些體積增大的人群中約一半需要藥物或手術治療。
  2、前列腺增生症有什麼臨床表現?有什麼危害?
  前列腺增生症儘管是良性疾病,卻是一個逐步進展的疾病,也就是說如果不干預,它會逐步加重。首先,它會造成膀胱出口梗阻,區域性尿道粘膜充血,影響膀胱功能,從而出現尿急,尿頻,夜尿頻繁,排尿費力,排尿時間延長,排尿不盡感等等症狀。
  您可能頻繁上廁所,不敢出遠門,排尿需要等一段時間才能排出,而且還要用力,晚上起夜導致睡眠差,影響了你的生活質量。
  如果不予處理,這些症狀會更一步加重,可能排尿成滴瀝狀,突然出現排尿不出(尿瀦留),併發膀胱結石,反覆尿血,反覆尿路感染,進而影響腎臟功能。
  3、我得了前列腺增生症嗎?我需要治療嗎?


  前列腺增生症是一個漸進性,逐步加重的疾病。您的病情程度的不同,臨床表現也不相同,而且病情的發展速度也是人和人不同的。
  前列腺增生症是老年男性排尿障礙的最主要因素,但並不是唯一的原因。而治療的方式選擇是要根據症狀的輕重,全身狀況,有無併發症等等來判斷的。
  為了讓您有一個最適合的個體化治療,保證您的最大利益,您需要有一個泌尿外科專科醫生給你提供諮詢和隨訪。
  4、前列腺增生症有哪些治療手段?
  目前治療手段有:

  (1)觀察,適合症狀輕微的病人,而且要在醫生的指導下進行;

  (2)藥物治療:包括α受體阻滯劑,5α還原酶抑制劑,植物製劑,中藥治療,辨證施治;

  (3)手術治療,如經尿道前列腺切除術(TURP),鐳射手術等等。
  5、什麼是經尿道前列腺電切術?有什麼優點?
  經尿道前列腺切除術是通過器械(電切鏡,鐳射)等經過尿道將增生的前列腺組織切除,解除膀胱出口梗阻。
  它沒有傳統手術的切口,而具有開放手術相同的效果,手術恢復快,住院時間短,花費少,而且同時能夠處理膀胱頸硬化,尿道狹窄,膀胱結石,膀胱腫瘤,膀胱憩室等病變。長期隨訪的結果顯示短期和長期的症狀改善均很滿意。
  6、什麼情況下需要手術治療?
  如下的情況下需要手術治療:

  (1)出現過排尿不能的情況(尿瀦留);
  (2)伴有膀胱結石;
  (3)反覆的尿血;
  (4)反覆的尿路感染;
  (5)膀胱不能排盡尿液,膀胱殘餘尿多;
  (6)引起了輸尿管擴張,腎積水;
  (7)已經通過正規藥物治療效果不好,或者是不願服用藥物治療,但是症狀影響了您的生活。
  7、為什麼要做尿流動力學檢查?
  排尿症狀往往是主觀的,受到很多因素的影響。為了正確地評價你的前列腺增生症的情況,排除其他疾病,保證手術的成功率,需要進行這項檢查。當然手術前醫生除了這個檢查,還要根據症狀,體檢和實驗室檢查等進行綜合判斷。
  8、為什麼要查血前列腺特異性抗原(PSA)?
  前列腺癌病人可能出現血PSA升高,而前列腺癌和前列腺增生症的治療是不同的。為了手術前將兩者鑑別清楚,我們進行這項檢查。但是需要注意,一些前列腺的炎症,區域性刺激按摩,甚至前列腺增生症本身都會出現PSA升高,所以也不要看到PSA升高就驚慌,正確看待分析PSA結果並結合進一步檢查才能得到正確的結論,這需要泌尿外科醫生的臨床經驗和專業知識。
  9、經尿道前列腺電切術有什麼併發症?術後有哪些注意事項?
  經尿道前列腺電切術可能出現排尿效果不滿意,尿道狹窄,尿失禁,出血等等併發症,這些併發症有些是可控的,有些能夠經過干預很好地治療的,有些是能夠接受的,當然,任何手術都有風險,術前醫生會認真地評估,詳細地交代。
  而在術後,甚至出院後,您應該注意多飲水,近期避免劇烈活動,服用一段時間抗生素,如果有些尿急和少許血尿往往是術後正常現象,之後會逐步好轉,但是如果尿線變細,尿血較多則需要及時就診。
  另外很重要的是您需要與您的醫生建立術後隨訪關係,可以及時地得到專業諮詢。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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