對於肺部惡性腫瘤患者，手術無法切除的肺癌或肺轉移，為控制病灶進一步發展，延長患者生存期及改善患者生活質量，仍會進行全身或區域性的放化療。下面是我科一例針對晚期肺癌的“粒子刀”應用的成功病例。
患者基本病史資訊
患者為68歲老年男性，吸菸30+年，平均每日30支，既往體健，家族史不詳。2015年5月以“左肩部及胸部疼痛3+月”入院，入院後胸片提示左肺門旁見淡片影，遂行胸部CT示左肺上葉前段見約125px大小腫塊，形態不規則，呈分葉狀，侵犯前胸壁，左側第二前肋骨骨質破壞。
考慮肺惡性腫瘤可能性大，伴骨轉移。之後行肺穿刺活檢證實為鱗狀細胞癌。經胸外科會診並與家屬溝通後，患者及家屬選擇了腫瘤微創“粒子刀”的治療方案，於5月底局麻下行“CT引導下左肺佔位碘125粒子植入術”，術後未出現明顯氣胸、血腫等併發症，術前術後予抗感染、止痛等對症處理後，症狀緩解5月底出院。
治療影像結果圖片
圖片說明(一)：以上為患者術前CT可見：左肺上葉前段一大小約125px佔位。
圖片說明(二)：以上為患者術後CT可見：“粒子刀”碘125粒子均勻分佈肺部病灶內，但由於穿刺風險及穿刺部位的限制，部分病灶未分佈“粒子刀”。
圖片說明(三)：以上為患者術後2個月隨訪複查增強CT可見：肺部病灶與術前比較變小。
圖片說明(四)：以上為患者術後4個月隨訪複查CT可見：肺部病灶與術前及術後兩個月比較，腫塊變小，腫塊向左肺上葉收縮。
經驗總結：針對不能手術處理或手術意義不大的惡性腫瘤病灶，利用“粒子刀”區域性放療可以一定程度上控制原發病灶或轉移灶對組織臟器的進一步損害，延長患者生存期及改善患者生活質量，但無法徹底消除腫瘤病灶或控制腫瘤病灶向其他部位轉移。
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