科室: 血管外科 副主任醫師 劉源

       “粒子刀”的“粒子”又稱“密封籽源”,雖然每一個 “粒子”體積比米粒還要小,但它的作用不可小看,它含有具有殺傷腫瘤細胞作用的放射性物質——125碘。
  醫生用一套特殊的器械,象“佈雷”一樣,把放射性粒子直接放置到腫瘤內部。每一個粒子在體內就像一個小太陽,持續產生射線,照射周圍的腫瘤組織。
  125碘發出的伽瑪射線可殺死腫瘤細胞,從而達到像手術刀切除腫瘤一樣的效果,所以又稱之為“粒子刀”。
  這是一種在影像技術支援下的微創技術,可以實現腫瘤靶區放射高劑量,周圍組織無劑量,對無法手術的區域性進展期腫瘤有較好療效。
  125碘粒子治療惡性腫瘤是近年來發展起來的新技術,因對正常組織損傷小,療效較好,在世界範圍內迅速開展起來。
  1、為什麼使用放射性125碘粒子?
  放射性125碘粒子它有4個特點:第一是它的放射能量低,對周圍健康組織沒有損害。
  第二是照射距離短,只有1.7釐米,對醫生和家屬沒有損害。
  第三,它可以持續24小時每分每秒不停頓地殺滅腫瘤細胞。第四是粒子作用時間長,長達180天。而且125碘粒子目前為社保乙類藥品,國家醫保將承擔大多數治療費用。
  2、“粒子刀”與傳統的外放療相比其優勢是什麼?


  (1)外放療裝置雖然進展很快,對受呼吸而上下移動的胸腔內惡性腫瘤的治療,仍存在著放射劑量不均勻的缺陷,而且其放射源強度太大,引起患者機體的併發症較明顯;而“粒子刀”的粒子直接種植在瘤體中,不受活動影響,而且極少損傷正常組織。
  (2)外放療不能避免“分次短時”的不足之處。外放療通常是每週照射5天,每天照射10多秒鐘,這種分次短時照射只能對腫瘤繁殖週期中一部分時相的細胞起治療作用。
  照射結束後,其他時相的腫瘤細胞仍能很快恢復繁殖能力。腫瘤細胞受任何刺激,都能激發靜止期細胞轉為活躍期細胞,而且細胞倍增時間明顯縮短,因此在兩次照射之間隙內仍能迅速增長,直接影響外放療的治療效果。
  而“粒子刀”的粒子在瘤體中不分白晝地連續照射腫瘤細胞長達180天,能夠全部殺滅腫瘤細胞。
  (3)外放療的射線來自體外,射線必然要穿過面板、肌肉、內臟的重要結構才能到達腫瘤組織。
  腫瘤在受到射線照射的同時,正常組織也要受到照射,有可能腫瘤細胞還沒有被殺滅,正常組織已經受到嚴重的放射性損傷,導致嚴重併發症。
  而在理論上,粒子可均勻地分佈在腫瘤內,可在腫瘤內達到很高的放射劑量,而周圍的正常組織不受照射,達到減少放射治療併發症的效果。
  3、如何進行粒子植入治療?


  粒子植入治療絕大多數通過CT或超聲引導下經過面板穿刺植入,區域性麻醉即可,整個過程患者保持清醒,手術時間一般1-3小時,一個腫瘤一般需1-2次植入。
  術後1-3月複查,部分病人有可能需要補種粒子。也有在外科術中或腔鏡下進行粒子植入操作。
  4、植入的粒子發揮作用的時間有多久?
  放射性粒子植入到腫瘤內後,開始不間斷地釋放γ射線,連續殺傷腫瘤細胞,有效殺傷腫瘤時間為180天。
  5、效果最明顯是什麼時候?
  效果最明顯的是放射性粒子植入後的第一、第二個月。70%以上腫瘤可以縮小一半以上,30%左右完全消失。術後6個月是評價粒子植入的最佳時期。
  6、植入的粒子失效後怎麼辦?
  放射性125碘粒子的外殼由鈦合金製造,與人體有高度的相容性,可以永久存在於身體中,不引起排異反應。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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