科室: 小兒心外科 主任醫師 範太兵

  房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等是常見的先天性心臟病,傳統的治療方法包括開胸直視手術以及在放射線引導下經皮介入封堵術。常規開胸手術需要通過胸部正中切口或側切口,讓心臟停下來,然後切開心臟,用針將補片縫在心臟上修補缺損。

  由於創傷大,且需要心臟停跳,所以經研究出現了心臟內科或放射科開展的“在放射線引導下經皮介入封堵術”,該方法具有創傷小、心臟不用停跳及不需輸血的優點,實現了不開刀治療心臟病,但是這種方法卻有放射線輻射損傷及封堵治療失敗的風險,對患者的甲狀腺、乳腺、生殖系統及骨髓造成損傷,典型的外面傷口小,裡面內傷大。

  近年來,我國外科醫師經過研究,將上述兩種方法結合起來,並引入超聲技術,創造了兼具兩者優點的第三種方法:超聲引導經胸封堵術, 這種方法不用放射線、沒有輻射,而且心臟不用停下來,不需輸血及體外迴圈,目前該技術在我國先進的心臟中心已廣泛開展,特別是河南省人民醫院先心病治療中心研究開展的經腋下先心病的微創治療,已取得很好的治療效果,深得患者的青睞。

  為了實現真正意義的微創治療先心病,即不開刀也不用放射線治療先心病,研發了新的治療方法:超聲引導下經皮介入封堵術。該新方法創傷更小,傷口僅米粒大小,並將傳統經皮介入封堵術改為全程在超聲引導下完成,不使用放射線,沒有輻射,無需特殊防護,安全可靠;大多數患者無需全身麻醉,區域性麻醉即可。

  由於不需要使用放射線,這種新型治療方法不必在導管室進行,可以在外科手術室進行,其帶來最大的好處是一旦封堵失敗,可立即改為開胸直視手術,不但能做到只進一次手術室就能治好病,減輕患者負擔及痛苦,而且能最大限度地保證患者的安全。

  不同方法適合不同的患者:外科開胸直視手術的適應症最廣泛,適合大多數的患者,目前主要用於複雜先心病及重症先心病;超聲引導經皮介入封堵術創傷最小,適合年齡稍大的兒童、青少年及成人患者;超聲引導經胸封堵術最穩妥,適合年齡較小的先心病患兒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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