科室: 肝膽外科 主任醫師 田虎

       保膽取石是膽囊結石的一種治療方法,近年來在全國各地醫院逐漸開展,與腹腔鏡膽囊切除一樣,成為膽囊結石的重要治療手段。在我的恩師北大醫院張寶善教授等人的積極倡導下,已成立全國保膽治療學組。但因其由一定的複發率,還未被廣泛接受。我們嚴格按照指證選擇病人,採用腹腔鏡與膽道鏡結合的技術,真正做到微創治療。也為腔鏡微創治療範圍的擴大開闢了一條新路子。較之開腹或小切口保膽取石,腹腔鏡+膽道鏡的方式更加安全和科學,創傷更小。術中在腹腔鏡監視下將膽囊底由腹壁穿刺孔提出,開口後置入纖維膽道鏡,直視下完整取出結石,封閉膽囊底切口,還納膽囊,手術順利結束。山東省千佛山醫院肝膽外科田虎

       保膽取石的指證較為嚴格,主要適用於膽囊炎症較輕、膽囊收縮功能正常或基本正常,或處於生長髮育期的青少年患者以及有強烈保膽願望的患者。為部分膽囊結石患者增加了新的治療手段,一般術後三天即可出院,手術非常安全。此法也可用於部分膽囊息肉患者的治療,稱為保膽取息肉。

       目前,肝膽外科已形成全部腔鏡微創治療體系,膽石症除複雜肝內膽管結石需要開腹手術治療外,均可採用微創方式治療,統稱為“三鏡聯合”治療膽繫結石。全部內鏡治療和腹腔鏡手術均可由我獨立完成,非常安全高效。回顧這十年,十分感謝已故貴陽醫學院夏亮芳教授給我指出這條道路,使我受益匪淺,感謝恩師張寶善教授、馮秋實教授,感謝紐約大學醫療中心的美國老師們。願我的一技之長為更多的病患解除痛苦。


        膽囊結石:腹腔鏡膽囊切除(LC);腹腔鏡+膽道鏡保膽取石。

        膽囊結石+膽總管結石:十二指腸鏡逆行胰膽管造影、乳頭括約肌切開或擴張(ERCP、EST)取石、鼻膽管引流(ENBD)+腹腔鏡膽囊切除;腹腔鏡膽囊切除+膽總管膽道鏡取石,T管引流。

         肝內外膽管結石:腹腔鏡膽囊切除+膽總管膽道鏡取石,T管引流,術後經T管竇道肝內膽管取石。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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