科室: 眼視光中心 副主任醫師 周春陽

       1、問: 近視時時刻刻都在圍繞著我們,那到底應該怎樣保護眼睛,預防近視眼呢?什麼是科學的用眼衛生習慣?
  答:引起學生近視的主要因素是過多的、過近距離的用眼,所以預防近視,更重要的還是減輕眼部負擔。政府、社會、醫院、學校、家長、學生都有責任做出努力。
  對於政府、社會、學校和家長來說,第一位的應該是減少學生的近距離用眼的工作量,減輕學生負擔,控制學生學習時間,少報一些興趣班,如能切實執行,對預防近視會有積極作用。但是,現在的學校、家長往往是擔心學生學得不夠,這一點需要我們反思。
  對於學生來說要最重要的是養成科學的用眼衛生習慣,首先讀寫姿勢要正確,也就是前面我們通常說的“三個一”。
  第二,要注意用眼的距離不能過近,用眼時,離書本、手機、iPAD等至少一尺遠以上,離電腦至少半米遠。
  第三,要減少連續用眼時間,看書、寫字、用電腦、手機等半小時到一小時,應該休息,尤其是課間休息,一定要到教室外要休息,眼睛的休息主要是遠眺,看遠方的景物,而且儘可能看得清楚,五到十分鐘。
  另外,要注意不躺在床上看書,不在行進的車中或者飛機上這種晃動的環境裡看書,也不要在過強或暗光下看書寫字。

  2、問:預防近視,注意讀寫姿勢“三個一”為什麼很重要?
  答:從小養成的不正確握筆姿勢確實是造成近視的一大原因。由於握筆離筆尖過近,手指遮擋了筆尖和寫出來的字,小朋友勢必要埋頭、偏頭從一側去看,從而造成過近的書寫距離,加重眼部負擔,時間一久當然可能導致近視。
  所以作為家長和老師應該督促同學們,在讀寫的時候要注意“三個一”。
  “三個一”就是指,握筆手指離筆尖距離一寸,也就是兩個橫指的距離;讀寫離書本距離一尺,也就是33cm以上;胸離桌沿一拳,保持上半身端正。
  對於正確的握筆姿勢,除了指尖離筆尖一寸外,拇指與食指應該對握筆身,另外三個手指握成半拳,筆身與桌面成45-60度。有的同學喜歡拇指繞過筆身,這也可能導致拇指遮擋筆尖,應該將拇指退回來,與食指對握。
  需要指出的是老師和家長關注更多的是學生的成績,而對“三個一”有時候也只是說說而已,沒有進行認真的糾正,這一定要引起老師和家長的重視。只有小朋友從小養成了好的習慣,才會儘可能減少近視的發生和發展。
  3、問:近視了應該戴眼鏡嗎?
  很多家長想的是自己孩子還小,不想讓他們過早的戴眼鏡,一是不好看,擔心這一帶就戴一輩子。二是擔心戴了之後眼睛度數還是會增加,長大之後對視力產生影響,只要在不影響學習不影響生活,都不建議小孩戴眼鏡,這樣的做法對嗎?

  答:近視了就應該正確地醫學驗光後佩戴眼鏡。近視了逃避眼鏡的做法當然不對。
  如果近視了,家長應該承認現實,並不因為不戴眼鏡,小朋友就不是近視眼。此刻的當務之急是採取措施讓近視度數發展得更慢一些,除了我們一再強調的用眼衛生外,合理配鏡正是一個減緩近視發展的關鍵措施。
  在青少年階段,近視度數總的來看,是一種發展的趨勢,合理配鏡正是減緩這種趨勢的重要措施,如果不戴眼鏡,度數會增加得更快。
  所以,近視了,就應該在醫生指導下醫學驗光、合理配鏡,並半年複查,必要時換鏡。
  4、問:有沒有治好近視的方法?廣告說的那些儀器或者是視力訓練有效嗎?
  答:目前沒有確切有效的治療近視的方法。目前也沒有任何科學依據表明儀器或者所謂的視力訓練方法能夠治療或者逆轉近視。這些廣告往往誇大自身的作用,誤導家長,從而不僅僅帶來經濟的損失,更會延誤青少年的近視矯治。我們認為,相關部門應該加大力度,對這樣的廣告和行為加以取締。
  5、問:中醫藥可以治療近視嗎?
  答:傳統的中醫藥方法,包括鍼灸,並不能治療和逆轉已有的近視,它們只是對控制近視的發生、發展具有作用,而且其前提一定是建立在科學用眼和合理配鏡的前提下。
  盲目地相信中醫藥可以治療近視,拒絕配鏡是極為錯誤的做法。而現在社會上有不少無良醫院和醫生正在用“中醫能治好近視”的幌子坑蒙拐騙、糟蹋中醫,需要大家擦亮眼睛。
  6、問:中醫藥可以預防近視嗎?
  答:中醫藥在預防和控制近視度數增加方面確實有自身的優勢,除了前面說到的在全國普及的眼保健操外,針刺、耳穴壓丸、推拿、中藥膏方等等中醫藥方法確實在臨床有一定的作用,我們在臨床上也在大力推廣和運用。
  但是要強調兩點的是:第一,預防近視和控制近視度數增加最重要的還是減輕學習負擔、注意用眼衛生,已近視應醫學驗光、正確配鏡,在這樣的前提下,再運用中醫藥方法才是最科學的態度和方法。
  第二,中醫藥不是萬能的,對於已經出現的近視,尤其是所謂的真性近視,是眼軸的器質性拉長,中醫藥不能治療,也不能減少度數!中醫藥的著力點只是預防或控制近視度數的增加!
  現在社會上有不少不法診所和醫生打著中醫治療近視的旗號招搖撞騙、大行其道,這需要引起整個社會和各位家長的重視,應加以取締,避免上當、耽誤近視的防治!
  7、問:乾眼症越來越普遍,哪些症狀就是乾眼症的表現?
  答:乾眼症臨床上症狀表現多樣,主要有眼部乾澀、發癢、脹痛、燒灼感、異物感等,視力也可因淚膜不穩定而出現波動。一部分小朋友,其乾眼症狀表現為頻繁眨眼、擠眼、揉眼等不良習慣,容易被誤診為小兒多動症、小兒抽動症等。
  8、問:乾眼症患者主要在哪些人群比較常見?
  答:乾眼症臨床上主要見於下列三組人群:
  白領或長期使用電腦、看電視者。過長時間睜眼、瞬目減少而導致淚液蒸發過多;
  中老年,尤其是中老年婦女。該年齡段體內激素水平發生變化,淚液分泌的質和量都發生改變;
  兒童。見於挑食,引起維生素A缺乏,表現為頻繁眨眼,同時也常見到面板乾燥。
  9、問:得了乾眼症該怎麼辦?
  答:如果我們有乾眼症的相關症狀,應該及時就醫,除外乾燥綜合徵後,在醫生指導下,使用人工淚液的同時,加強自我調護。
  加強自我調護,改善用眼習慣是治療乾眼症最重要的措施。患者應該儘量減少看電視和使用電腦、手機的時間,在看電視和使用電腦、手機的同時,有意識地多眨眼,並適當調低電視、電腦螢幕位置,使其處於視線下方。
  儘可能減少在空調或粉塵環境的停留時間;不需要用眼時, 多閉眼休息;使用熱毛巾熱敷雙眼,每次10分鐘左右,每天3-4次;儘可能避免或縮段隱形眼鏡佩戴時間。女士應儘可能避免或減少眼部化妝。
  對於表現為頻繁眨眼、擠眼的兒童乾眼症患者,應該糾正其偏食習慣,適當補充維生素A(或魚肝油)。
  10、問:中醫藥在乾眼症防治中有哪些優勢?
  答:除了醫院就診時,醫生開具的中藥處方外,患者自我也可以在日常生活中使用中醫藥方法來緩解乾眼症狀。可以秦艽、黃芪、白芷、紅花等藥煎煮,以紗布浸溼後敷雙眼;也可以枸杞、菊花、麥冬、薄荷等藥泡水代茶,並以泡水之熱氣薰眼;患者平時還可經常按壓睛明、太陽、攢竹、承泣、瞳子s、絲竹空等眼部穴位以緩解症狀。
  11、問:糖尿病視網膜病變防治關鍵是什麼?
  答:糖尿病患者,糖尿病視網膜病變是影響其生活質量的重要因素,常致盲。糖尿病視網膜病變除治療本身外,其關鍵還在於防。
  其防治要點在於,糖尿病患者應積極平穩控制血糖,除空腹血糖外,餐後血糖也應該控制至理想範圍;除糖尿病外,其他如高血壓、高血脂等疾病也應積極處理。
  糖尿病患者應半年至一年定期在眼科門診複診,如出現糖尿病視網膜病變眼底表現,應在醫生指導下,行眼底血管熒光造影檢查,必要時需進行眼底鐳射光凝及其它對症處理,避免視力急劇下降,以保留長期有用視力。
  中醫藥在糖尿病視網膜病變的防治中,有較明顯優勢,已有專門針對糖尿病視網膜病變的中成藥面市。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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