科室: 麻醉科 主治醫師 胡玲

  

  隨著氣溫逐漸下降,人們的飲食也逐漸趨於大補,以避冬寒。然而對於痛風患者而言,如何選擇飲食卻是避免疼痛的關鍵。溫馨提醒大家:痛風患者的冬季飲食,忌高嘌呤最為關鍵。

  痛風患者忌高嘌呤的重要性

  痛風是由於嘌呤代謝紊亂及尿酸排洩障礙引起的疾病。食物中含嘌呤的多少和痛風的發作有很大的關係,所以低嘌呤飲食,是預防和控制痛風發作的主要措施之一。

  低嘌呤飲食,熱能限制和攝入高蛋白食品會減少外源性尿酸的來源。嘌呤含量低的飲食有利於腎臟對尿酸的排洩,有利於合併症的治療。

  痛風患者或多或少都有嗜酒、喜歡吃肉類。乙醇會使血清中的尿酸含量增加,經常吃肉類會使蛋白質和脂肪攝入量增多,使體內的外源性尿酸增加,高脂的飲食會阻礙腎臟排洩尿酸,導致痛風發作。因此,痛風病人必須忌酒、忌酒精性飲料,限制脂肪攝入,減少富含嘌呤和蛋白質食品的攝入,來預防痛風的急性發作。

  冬季痛風患者的飲食選擇

  冬季是痛風病極易復發的季節,這是因為關節在受涼受潮的狀態下,膚溫進一步降低,這樣有利於血中尿酸在區域性沉積,遂誘發關節炎;另外入冬以後,人們飲食大多趨於厚味滋補,對於痛風患者而言,即促使血液中尿酸濃度急劇升高,加劇痛風,從這一點上來說,冬季痛風患者注意飲食調理頗為關鍵。

  據食物含嘌呤的多少,我們將食物分為3類,第1類:肝、腎、心、腦、胰腺、肉餡、肉湯、鯉魚、魚卵、小蝦、沙丁魚、鵝、酵母等;第2類:牛肉、豬肉、羊肉、菠菜、豌豆、蘑菇、幹豆類、扁豆、蘆筍、花生等;第3類:牛奶、雞蛋、精白麵、米、糖、咖啡、可可、除第二類所列蔬菜以外的蔬菜及水果。

  在痛風急性期要嚴格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的過多攝入,可選用第3類食物。緩解期應給予正常平衡膳食,以維持理想體重和正常血尿酸水平,避免第1類食品,有限量地選用第3類食品。酗酒對痛風的影響可能比膳食更重要,乙醇代謝使血乳酸濃度增高,乳酸可抑制腎臟對尿酸的排洩作用。啤酒在發酵過程中能產生大量的嘌呤,因此痛風病人應嚴格忌酒。同時還應禁止吸菸。

  由於蛋白質攝入能加速痛風病人尿酸合成,故痛風病人需限制蛋白質攝入量,牛奶、雞蛋沒有細胞結構,不含核蛋白,可作為動物蛋白質的來源。對合並腎功能受損病人,予優質低蛋白。食鹽中鈉鹽有促使尿酸沉澱的作用,加之痛風多合併有高血壓病、冠心病及腎病變等,所以痛風患者應限制每日鈉鹽攝入,重者每日不能超過6g;脂肪的限量也要長期堅持,病人可多選食蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶類、柑桔等鹼性食物,促進排出尿酸並能供給豐富的維生素和無機鹽,利於痛風的恢復。

  另外合理的烹調方法可以減少食品中含有的嘌呤量,如將肉食先煮,棄湯後再行烹調。此外,辣椒、咖哩、胡椒、芥末、生薑等食品調料均能興奮植物神經,誘使痛風急性發作,應儘量避免應用。多飲水。緩解期適量鍛鍊。痛風的發作經常與大吃大喝有關。因為美味佳餚常含有高嘌呤,高嘌吟最終分解代謝產生高血尿酸。因此,調節飲食構成是預防痛風發作的重要環節。痛風病人應少食中嘌吟食物,不食高嘌呤食物。這樣可以降低血尿酸水平,而不至於產生尿酸鹽結晶,從而使關節組織免受損傷。

  溫馨提醒:高嘌呤飲食並非是痛風的病因,但大量攝取嘌呤可使細胞外液尿酸水平迅速發生變化而成為痛風性關節炎急性發作的誘因。因此減少富含嘌呤食物的攝入,對於防止或減輕痛風急性發作,減輕尿酸鹽在體內的沉積,預防尿酸結石形成具有重要意義,對痛風的防治十分重要。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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