科室: 中醫風溼科 主任醫師 喻建平

  痛風是體內嘌呤代謝異常,血尿酸增高伴組織損傷的一組疾病。特點是:高尿酸血癥,急、慢性關節炎,痛風石,痛風性腎病,腎結石等。痛風可分為原發性與繼發性兩種,原發性痛風病因不明確,繼發性痛風病因多較明確,常繼發於血液病、腎臟疾病,或藥物(利尿劑、水楊酸製劑、化療藥)痛風由嘌呤代謝障礙、血尿酸增高所致,控制血尿酸至關重要。而幾乎所有食物中均含嘌呤,嘌呤進入體內經代謝可轉化為血尿酸。因而有必要了解食物含嘌呤的情況。

  含嘌呤較高的食物,每100克含嘌呤100―1000毫克。這些食物包括動物的腦、心、腎、肝及鵝肉、雞、肉末、肉湯、肉湯、小魚乾、烏魚皮、烏賊魚、鯊魚、鱈魚、海鰻、海蔘、帶魚、沙丁魚、蛤蜊、牡蠣、乾貝、蠔、貽貝、鰱魚、鯉魚、魚子、豆苗、黃豆芽、蘆筍、菜花、紫菜、香菇、雞湯、酵母及酒類。這類食物對無論處於急性期抑或緩解期的痛風病人均屬禁用食品。

  含有中等量嘌呤的食物,每100克中含嘌呤50―100毫克。這類食物有:魚、肉、禽、貝類、蝦、螃蟹、幹豆類、扁豆、豆腐以及筍乾、金針菜、銀耳、龍鬚菜、菠菜、蘑菇、蘆筍、花生、腰果、芝麻等。凡屬緩解期的病人,可從其中選用一份動物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜過多。

  含少量嘌呤的食物,每100克中含嘌呤小於50毫克的。這些食品有:五穀類的大米、大麥、小麥、燕麥、麵包、麵條、高粱、玉米、馬鈴薯、甘薯、通心粉,澱粉,蛋類的雞蛋、鴨蛋、皮蛋,奶類的牛奶、乳酪、冰琪琳,飲料類的汽水、巧克力、可可、咖啡、麥乳精、果汁、茶、蜂蜜、果凍,以及杏仁、核桃、榛子、糖、果醬、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、蘇打水、汽水,以及各種水果、蔬菜和油脂等。這類食物痛風病人可隨意選食,不必嚴格控制。

  痛風患者的飲食,原則上以低嘌呤食物為主,控制中嘌呤食物,禁忌高嘌呤食物。但避免全部素食,不沾腥葷,以免產生營養問題。奶類、蛋類可放心食用,豬的瘦肉可適量食用。

  痛風患者不能飲酒。酒含乙醇,影響血尿酸的排洩。尤其啤酒直接含嘌呤,危害更大。宜多飲水,每日應在2000ml以上,以幫助尿酸的排洩。為促進尿酸的排洩,提倡鹼化尿液。通常服用小蘇打。其實有許多食物是鹼性的,如疏菜、水果、牛奶、花生、核桃等。這些食物對鹼化尿液促進尿酸排洩有一定幫助。

  血尿酸對痛風如此重要,血尿酸處於什麼水平比較好呢?原則上,當病人血尿酸小於357umol/L時,極少發生關節炎、痛風石、腎結石、腎功能不全,即使受到食物、寒冷、外傷、情緒、疲勞等不良因素影響,也不易發生關節炎。因此,最理想的血尿酸水平是控制在357umol/L以下。血尿酸在357-416umol/L時,如受到食物、寒冷、外傷、情緒、疲勞等不良因素影響,容易發生關節炎、痛風石、腎功能不全。血尿酸≥477umol/L,極易發生關節炎、痛風石、腎結石、腎功能不全甚至尿毒症 。用藥物降低血尿酸應注意控制節奏,不要降的太快。血尿酸濃度下降過快,常引起轉移性關節炎,造成關節腫痛不易控制。中醫藥調補脾腎,洩濁排毒,治療痛風療效穩定,是比較好的選擇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.