痔是人類常見病,傳統上曾認為是直腸黏膜下和肛管面板下痔靜脈叢淤血、擴張和迂曲形成的柔軟靜脈團。1975年,Thomson首次提出肛墊學說,認為痔是人體的正常解剖結構,位於肛管內齒狀線上方寬1.5-2.0cm的環狀組織帶通常稱做痔區。該區為一高度特化的血管性襯墊,簡稱肛墊,其功能是協助肛門的精細排便功能,這一理論奠定了痔的現代概念基礎。1994年Loder等進一步提出內痔發生的肛墊下移學說。目前普遍接受的概念是肛墊發生病理性改變而肥大及下移成為痔,只有出現症狀的痔需要治療。
發病率：調查顯示,女性痔瘡發病率為67％,男性痔瘡發病率為53.9％。女性的發病率高於男性與女性特有的生理特點密切相關,如月經期、妊娠期、產褥期、更年期等使肛門負擔加重,引起痔瘡的發生,尤其是妊娠後期,因胎兒增大壓迫直腸,除了排便困難之外,同時使直腸肛門靜脈血迴流發生障礙,不僅容易發生痔瘡,並且可使原有的痔瘡進一步加重。由於孕期不便進行治療,因此在生育身體恢復之後,如果症狀明顯,應考慮及時到醫院進行治療。由於痔瘡引起的肛周膿腫,而肛周部位的感染還會影響到陰道口。
發病原因：
1因為肛門位於消化道的末端,直腸上靜脈叢無靜脈瓣,立位時易造成血液迴流障礙;
2當腹內壓增高時,如便祕、長期腹瀉、妊娠、盆腔腫物,均能使靜脈迴流受阻,從而使靜脈叢擴大麴張;
3體弱消瘦、組織鬆弛,靜脈易於擴張或全身性疾病如肝硬化、門脈高壓使血液迴流障礙;
另外,區域性炎症和辛辣刺激、飲酒、吸菸等均可使直腸黏膜充血而發生痔核。
症狀：痔瘡的主要症狀有便血、疼痛、脫出、區域性分泌物增多和排便困難等,最主要的症狀是便血和脫出,大便時反覆多次的出血,會使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。
另一個主要症狀是內痔脫出。脫出於肛門外的內痔,受到括約肌的夾持,靜脈迴流受阻,而動脈血仍不斷輸入,使痔核體積不斷增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難於送回肛門內。
當痔核脫出不能送回時,稱為嵌頓痔。長時間的痔核嵌頓,還會出現壞死,嚴重者會導致膿毒血癥。另外,痔核嵌頓後會出現不同程度的感染。
分期及分型：
1、內痔：
1度：大便時帶血，無脫出;
2度：大便帶血，內痔脫出可自行回納;
3度：內痔脫出需用手助回納;
4度(嵌頓痔)：內痔脫出不能回納，伴痔核充血水腫、變硬甚至區域性糜爛壞死。
2、 外痔：
結締組織性外痔(因慢性炎症的刺激、反覆發作致肛緣區域性面板纖維化、結締組織增生，形成皮垂者，亦稱贅皮外痔)、血栓性外痔(因肛門靜脈炎症或便時用力過猛而致肛門靜脈叢內有血栓形成、皮下隆起疼痛者)、炎性外痔(肛緣面板損傷或感染後，形成肛門面板皺襞突起，呈紅、腫、熱痛的炎性表現)、靜脈曲張性外痔(久蹲或吸引時，肛門皮下腫脹，可見曲張的靜脈團，不能立即消散者。)
3、混合痔：
是指處在同一部位的肛管齒線上下靜脈叢同時曲張、擴大、充血，相互溝通吻合，括約肌間溝消失。混合痔累及肛管的環周，就稱為環狀混合痔，它是痔瘡較重時的表現，多見於肛門肌肉鬆弛的老年人、女性及體弱多病者。(注意：混合痔≠內痔+外痔)
治療：
痔瘡的治療首先要保持大便通暢，進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。便後要溫水坐浴，區域性應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同，可以採取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療，包括結紮法、膠圈套扎法、痔切除等
認識及治療誤區：
1、內痔堵塞大便：
2、痔瘡導致直腸癌：
3、有痔就需要手術切除，為了“預防”痔病而做痔瘡手術是不可取的
4、痔瘡手術用越先進的儀器越好
5、痔瘡經手術切除後就斷根了
總結：
1、痔是肛墊發生病理性改變而肥大及下移形成的區域性團塊;
2、痔是常見病，多發病，女性發病率略高於男性;
3、不治療無症狀的痔
4、大部分痔的治療應該選擇保守治療，重在防治;
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。